Vaistinis preparatas: SINEMET CR
Puslapis: 3


Kadangi levodopa gali suaktyvinti piktybinės melanomos augimą, SINEMET CR nerekomenduojama skirti ligoniams, turintiems įtartinų nediagnozuotų odos pažeidimų arba sirgusiems melanoma.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Jeigu ligoniai gydėsi vien tik levodopa, jos nebegalima vartoti mažiausiai 8 valandas prieš pradedant gydyti SINEMET CR (mažiausiai prieš 12 valandų, jei buvo skirta vien tik lėtai atsipalaiduojanti levodopa).

Ligoniams, anksčiau gydytiems vien tik levodopa, gali pasireikšti diskinezijos, nes veikiant karbidopai daugiau levodopos pasiekia smegenis ir todėl susidaro daugiau dopamino. Dėl diskinezijų gali tekti sumažinti dozę.

Kaip ir levodopa, SINEMET CR gali sukelti nevalingus judesius ir psichikos sutrikimus. Manoma, jog šios reakcijos atsiranda dėl padidėjusio dopamino kiekio smegenyse vartojant levodopą. Todėl gali tekti sumažinti dozę. Atidžiai reikia stebėti ligonius, kuriems yra depresija su polinkiu į savižudybę. Atsargiau reikia gydyti ligonius, sirgusius ar sergančius psichozėmis.

SINEMET CR atsargiau reikia skirti ligoniams, sergantiems ūmine širdies ir kraujagyslių arba plaučių liga, bronchine astma, inkstų, kepenų ar endokrinine liga arba sirgusiems skrandžio opalige ir turėjusiems traukulius.

Atsargiai reikia skirti SINEMET CR ligoniams, kuriems po miokardo infarkto išliko sinusinė, prieširdinė arba skilvelinė aritmija. Šiems ligoniams paskyrus pradinę dozę ir ją koreguojant, reikia ypač atidžiai stebėti širdies darbą.

Ligonius, sergančius atviro kampo glaukoma, galima atsargiai gydyti SINEMET CR, tinkamai kontroliuojant akispūdį ir jo kitimą gydant.

Levodopa buvo susijusi su somnolencija ir staigiais miego priepuoliais. Labai retai buvo pranešta apie staigius miego priepuolius kasdienės veiklos metu, kai kada be suvokimo ar įspėjančių požymių. Pacientams reikia apie tai pasakyti ir patarti, kad gydydamiesi levodopa atsargiai vairuotų ar valdytų mechanizmus. Pacientai, kurie jau patyrė somnolencijos ir (arba) staigius miego priepuolius, turi susilaikyti nuo vairavimo ar mechanizmų valdymo. Be to, galima apsvarstyti, ar nevertėtų sumažinti dozę arba gydymą nutraukti.

Staiga nutraukus antiparkinsoninių vaistinių preparatų vartojimą, galimas simptomų kompleksas, panašus į piktybinį neuroleptinį sindromą: raumenų rigidiškumas, padidėjusi kūno temperatūra, pakitusi psichika ir padidėjusi serumo kreatinfosfokinazės koncentracija. Todėl ligonius, staiga visiškai arba laikinai nutraukiančius karbidopos ir levodopos derinių vartojimą, ypač jei jie vartoja neuroleptikus, būtina atidžiai stebėti.

SINEMET CR nerekomenduojamas vaistinių preparatų sukeltoms ekstrapiramidinėms reakcijoms gydyti.

Ilgai gydant SINEMET CR, kaip ir levodopa, rekomenduojama periodinė kepenų, kraujodaros, širdies ir kraujagyslių bei inkstų funkcijos kontrolė.

Vartojimas vaikams

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>