Vaistinis preparatas: Vincristine Teva
Puslapis: 6


Kadangi normalus imunitetas dėl gydymo vinkristinu gali būti nuslopintas, gali stiprėti kartu vartojamos gyvų virusų vakcinos virusų replikacija ir nepageidaujamas poveikis bei gali būti susilpnėjusi organizmo reakcija į vakciną, t. y. antikūnų formavimasis. Šiuos pacientus galima imunizuoti tik laikantis didžiausio atsargumo, prieš tai tiksliai nustačius paciento hematologinę būklę ir tik pritarus gydymą prižiūrinčiam gydytojui. Laikas tarp vaistinių preparatų, sukeliančių imuniteto slopinimą, vartojimo nutraukimo ir organizmo gebėjimo reaguoti į vakciną atsigavimo priklauso nuo imunitetą slopinančių vaistinių preparatų stiprumo ir tipo, pagrindinės ligos ir kitų veiksnių, apytikriais apskaičiavimais trunka nuo 3 mėnesių iki 1 metų.

Leukemija sergantiems pacientams, kuriems yra remisija, po paskutinio chemoterapijos kurso gyvų virusų vakcinos turi būti neskiriama mažiausiai tris mėnesius.

Digoksinas

Pacientams, kuriems taikoma chemoterapija, digoksino absorbcija gali būti sumažėjusi, todėl kai kuriems ligoniams gali pasireikšti silpnesnis digoksino poveikis. Taigi, minėtų vaistų vartojant kartu, būtinas atsargumas ir gali būti reikalingas digoksino dozės priderinimas.

Mitomicinas C

Gali pasireikšti ūmios plaučių reakcijos.

Radioterapija

Radioterapija gali stiprinti vinkristino periferinį neurotoksinį poveikį.

Cisplatina, takrolimuzas

Gali pasireikšti pernelyg stiprus imuniteto slopinimas ir su juo susijusi limfoproliferacijos rizika.

Kitokia sąveika

Vinkristino vartojant kartu su kolonijas stimuliuojančiais faktoriais (G-CSF, GM-CSF) buvo dažnesni atipinės neuropatijos, pasireiškiančios dilgsėjimo ir deginimo pojūčiu distalinėse galūnių dalyse, atvejai.

Vilmso naviku sergantiems pacientams vinkristino vartojant kartu su daktinomicinu buvo sunkaus toksinio poveikio kepenims atvejų.

Vinkristinas, vartojamas kartu su bleomicinu, gali sukelti Raynaud‘o sindromą, kuris tam tikru mastu priklauso nuo dozės.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Duomenų apie vinkristino vartojimą nėščioms moterims yra labai mažai. Tyrimų su gyvūnais duomenimis, vinkristinas sukelia teratogeninį poveikį bei kitokį toksinį poveikį dauginimuisi (žr. 5. 3 skyrių). Remiantis tyrimų su gyvūnais duomenimis bei veikliosios medžiagos farmakodinamika, vinkristino vartoti nėštumo metu, ypač per pirmuosius tris mėnesius, negalima. Jeigu vinkristinu gydoma moteris pastoja, ją būtina informuoti apie galimą pavojų vaisiui.

Gydymo metu ir 6 mėnesius po jo vyrai ir moterys turi naudoti kontraceptines priemones (taip pat žr. 4.4 skyrių).

Jeigu moteris pastoja gydymo metu, ją būtina informuoti apie riziką vaisiui ir atidžiai stebėti.

Vinkristinas gali sukelti genotoksinį poveikį, todėl reikia apsvarstyti genetinės konsultacijos galimybę, jeigu nėštumas nustatomas gydymo vinkristinu metu, ir ją rekomenduoti pacientams, kurie po gydymo pageidauja turėti vaikų.

Žindymas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>