Vaistinis preparatas: Vincristine Teva
Puslapis: 5


Žiemės (Vinca) alkaloidus metabolizuoja citochromo P450 3A4 izofermentas (CYP3A4) ir jie yra P-glikoproteino substratas, todėl kraujo plazmoje gali padidėti vinkristino koncentracija, jeigu jo vartojama kartu su CYP3A4 ir P-glikoproteino inhibitoriais, tokiais kaip pavyzdžiui ritonaviras, nelfinaviras, ketokonazolas, itrakonazolas, eritromicinas, ciklosporinas, nifedipinas ir nefazodonas. Itrakonazolo vartojant kartu su vinkristinu pasireiškė per ankstyvas ir (ar) stipresnis nepageidaujamas poveikis nervų ir raumenų sistemai, kuris tikriausiai yra susijęs su vinkristino metabolizmo slopinimu.

Fenitoinas ir fosfenitoinas

Pastebėta, kad vartojant fenitoino kartu su antinavikinei chemoterapijai taikomų vaistų deriniais, kurių sudėtyje yra vinkristino, kraujyje sumažėja fenitoino kiekis ir padidėja prokonvulsinis poveikis. Minėto derinio vartoti nerekomenduojama. Jeigu jo išvengti neįmanoma, reikia koreguoti dozę, remiantis vaisto kiekio matavimų kraujyje duomenimis.

Kiti citostatiniai vaistai

Farmakodinaminė sąveika gali pasireikšti medikamento vartojant kartu su kitokiais citostatiniais vaistais, t. y. gali stiprėti gydomasis ir toksinis poveikis. Vinkristino vartojant kartu su kitais vaistiniais preparatais, slopinančiais kaulų čiulpų funkciją, tokiais kaip doksorubicinas (ypač kartu su prednizonu), gali pasireikšti stipresnis kaulų čiulpų slopinimas.

Asparaginazė/izoniazidas ir kiti neurotoksiniai vaistiniai preparatai

Reikia atsižvelgti į sunkios ir užsitęsusios periferinės neuropatijos galimybę vinkristinu gydomiems pacientams vartojant neurotoksinių vaistinių preparatų, tokių kaip izoniazidas, L-asparaginazė ir ciklosporinas A. Šiems pacientams vartoti neurotoksinį poveikį sukeliančių vaistinių preparatų reikia atsargiai ir nuolat stebint jų neurologinę būklę.

Negyvų virusų vakcinos

Kadangi normalus imunitetas dėl gydymo vinkristinu gali būti nuslopintas, organizmo reakcija į vakciną, t. y. antikūnų formavimasis, gali būti susilpnėjusi. Laikas tarp vaistinių preparatų, sukeliančių imuniteto slopinimą, vartojimo nutraukimo ir organizmo gebėjimo reaguoti į vakciną atsigavimo priklauso nuo imunitetą slopinančių vaistinių preparatų stiprumo ir tipo, pagrindinės ligos ir kitų veiksnių, apytikriais apskaičiavimais trunka nuo 3 mėnesių iki 1 metų.

Gyvų virusų vakcinos

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>