Vaistinis preparatas: Olanzapin-ratiopharm
Puslapis: 6


Kadangi olanzapinas yra metabolizuojamas CYP1A2 fermento, medžiagos specifiškai indukuojančios ar slopinančios šį izofermentą gali veikti olanzapino farmakokinetiką.

CYP1A2 indukcija: Olanzapino metabolizmą gali greitinti rūkymas ir karbamazepinai, kurie gali mažinti olanzapino koncentraciją. Buvo stebimas tik nedidelis ar vidutinis olanzapino klirenso padidėjimas. Dėl to klinikinių pasėkmių paprastai nebūna, tačiau rekomenduojamas paciento stebėjimas ir olanzapino dozės didinimas, jei reikalinga (žr. 4.2 skyrių).

CYP1A2 slopinimas: Fluvoksaminas yra specifinis CYP1A2 inhibitorius, gali stipriai slopinti olanzapino metabolizmą. Fluvoksaminą vartojančioms nerūkančioms moterims Cmax vidutiniškai padidėjo 54 % , o jį vartojantiems rūkantiems vyrams- 77 %. Vidutinis olanzapino AUC padidėjimas buvo atitinkamai 52 % ir 108 %. Pacientams, vartojantiems fluvoksaminą ar kitą CYP1A2 inhibitorių, tokį kaip ciprofloksaciną, turi būti skiriama mažesnė olanzapino dozė. Olanzapino dozės sumažinimas turi būti svarstomas, jei pradedamas gydymas CYP1A2 inhibitoriumi.

Sumažėjęs biologinis praeinamumas: aktyvuota anglis sumažina geriamo olanzapino įsisavinimą 50-60 % ir turi būti vartojama mažiausiai 2 valandas prieš arba po olanzapino vartojimo.

Fluoksetinas (CYP2D6 inhibitorius), vienkartinės antacidinių preparatų dozės (aliuminis, magnis) arba cimetidinas ryškiai olanzapino farmakokinetikos neveikia.

Olanzapino poveikis kitiems vaistams

Olanzapinas gali antagonistiškai veikti tiesioginius ir netiesioginius dopamino agonistus.

Olanzapinas neslopina pagrindinių CYP450 izofermentų in vitro (pvz., 1A2, 2D6, 2C9, 2C19, 3A4). Taigi jokia specifinė sąveika nėra tikėtina, kaip nustatyta visuose in vivo tyrimuose, kuriuose nenustatyta joks šių veikliųjų medžiagų metabolizmo slopinimas: tricikliai antidepresantai (pagrinde CYP2D6 kelias), varfarinas (CYP2C9), teofilinas (CYP1A2) arba diazepamas (CYP3A4 ir 2C19).

Nepastebėta sąveika olanzapiną skiriant kartu su ličiu ar biperidenu.

Valproatų plazmos kiekio terapiniai stebėjimai nerodė, kad buvo reikalingas valproatų dozė keitimas pradėjus gydymą su olanzapinu.

Bendrasis CNS aktyvumas

Reikia atsargiai gydyti pacientus, kurie geria alkoholio arba vartoja vaistinių preparatų, galinčių

slopinticentrinę nervų sistemą.

Olanzapiną vartoti kartu su vaistiniais preparatais nuo parkinsonizmo pacientams, kurie serga

Parkinsono liga ir demencija, nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių).

QTc intervalas

Olanzapiną skirti kartu su vaistiniais preparatais, ilginančiais QTc intervalą, reikia atsargiai (žr. 4.4

skyrių).

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>