Vaistinis preparatas: Co-Ramicor
Puslapis: 10


*Kalcio koncentracijos

sumažėjimas kraujyje

Glikozurija,

metabolinė alkalozė,

hipochloremija,

hipomagnezemija,

hiperkalcemija,

dehidracija dėl

hidrochlorotiazido

*

*Kraujagyslių sutrikimai

*

*Hipotenzija,

ortostatinio

kraujospūdžio

sumažėjimas,

sinkopė, veido ir

kaklo paraudimas

*

*Trombozė dėl sunkaus skysčių netekimo,

kraujagyslių stenozė,

hipoperfuzija,

Raynaud‘o fenomenas, vaskulitas

*

*Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

*Nuovargis, astenija

*Skausmas krūtinėje,

karščiavimas

*

*

*

*Imuninės

sistemos

sutrikimai

*

*

*

*Anafilaksinės arba

anafilaktoidinės

reakcijos į ramiprilį,

arba į hidrochlorotiazidą,

antinuklearinių antikūnų kiekio

padidėjimas

*

*Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai

*

*Cholestazinis arba

citolizinis hepatitas

(mirtini atvejai

užfiksuoti labai retais atvejais), kepenų fermentų ir (arba) konjuguoto bilirubino koncentracijos

padidėjimas

Kalkuliozinis

cholecistitas dėl

hidrochlorotiazido

*

*Ūminis kepenų funkcijos nepakankamumas,

cholestazinė gelta,

kepenų ląstelių

pažeidimai

*

*Lytinės sistemos ir krūties sutrikimai

*

*Laikini erekcijos

sutrikimai

*

*Lytinio potraukio

sumažėjimas,

ginekomastija

*

*Psichikos sutrikimai

*

*Depresinė nuotaika,

apatija, nerimas,

nervingumas, miego sutrikimai įskaitant somnolenciją

*

*Konfūzija, neramumas, dėmesio sutelkimo sutrikimai

*

*

4.9 Perdozavimas

Perdozavus AKF inhibitorių, gali atsirasti šie simptomai: pernelyg didelė periferinių kraujagyslių dilatacija (pasireiškiant stipriai hipotenzijai, šokui), bradikardija, elektrolitų koncentracijos pokyčiai, inkstų nepakankamumas, širdies aritmija, sąmonės sutrikimai, įskaitant komą, galvos smegenų konvulsijos, parezė ir paralyžnis žarnų nepraeinamumas.

Turintiems polinkį pacientams (pvz., yra prostatos hiperplazija) hidrochlorotiazido perdozavimas gali sukelti ūmią šlapimo retenciją.

Pacientams būtina atidi priežiūra, taikomas simptominis ir palaikomasis gydymas. Siūloma atlikti pirminę detoksikaciją (plauti skrandį, duoti gerti adsorbuojamųjų preparatų) bei imtis priemonių kraujotakos stabilumo atstatymui - prireikus švirkšti alfa 1 adrenoreceptorių agonistų arba angiotenzino II (angiotenzinamido). Aktyvus ramiprilio metabolitas ramiprilatas hemodializuojant iš sisteminės kraujotakos pašalinamas sunkiai.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – ramiprilis ir diuretikai, ATC kodas – C09BA05

Veikimo būdas

Ramiprilis

Aktyvus provaisto ramiprilio metabolitas ramiprilatas slopina fermentą dipeptidilkarboksiptidazę I

(sinonimai: angiotenziną konvertuojantis fermentas, kininazė II). Kraujo plazmoje ir audiniuose šis

fermentas katalizuoja angiotenzino I virtimą aktyviu kraujagysles siaurinančiu angiotenzinu II, skatina

kraujagysles plečiančio bradikinino irimą. Sumažėjus angiotenzino II sintezei ir bradikinino irimui,

kraujagyslės išsiplečia.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>