Vaistinis preparatas: CANDESARTAN RICHTER
Puslapis: 10


Kandesartano cileksetilo, vartojamo 816 mg dozėmis (vidutinė dozė 12 mg) 1 kartą per parą, poveikis kardiovaskuliniam ligotumui ir mirštamumui tirtas, atliekant atsitiktinės atrankos klinikinį tyrimą, kuriame dalyvavo 4937 senyvi pacientai (amžius – 70–89 metų, iš jų 21 % buvo 80 metų ar vyresni), kurie sirgo lengva ar vidutinio sunkumo hipertenzija ir buvo stebimi vidutiniškai 3,7 metų (Study on COgnition and Prognosis in the Elderly, liet. pažintinės funkcijos ir prognozės senyvame amžiuje tyrimas). Pacientai vartojo kandesartano cileksetilo arba placebo ir (pagal poreikį) kitų antihipertenzinių vaistų. Kandesartano grupės pacientų kraujospūdis sumažėjo nuo 166/90 iki 145/80 mm Hg, kontrolinės grupės – nuo 167/90 iki 149/82 mm Hg. Statistiškai reikšmingo svarbiausios baigties – sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, t. y. kardiovaskulinio mirštamumo, nemirtino insulto ir nemirtino miokardo infarkto, dažnio skirtumo nenustatyta. Kandesartano grupėje per metus tokių reiškinių buvo 26,7 pacientams iš 1000, kontrolinėje – 30 (santykinė rizika – 0,89, 95 % pasikliautinas intervalas 0,751,06, p = 0,19).

Širdies nepakankamumas

CHARM (Candesartan in Heart failure – Assessment of Reduction in Mortality and morbidity, liet. kandesartanas širdies nepakankamumo atveju – mirštamumo ir sergamumo sumažinimo vertinimas) klinikinių tyrimų programa parodė, kad gydymas kandesartano cileksetilu mažina pacientų, kuriems yra kairiojo širdies skilvelio sistoline disfunkcija, mirštamumo ir hospitalizacijos dėl širdies nepakankamumo dažnį, lengvina ligos simptomus.

Šią daugianacionalinę placebu kontroliuojamų, dvigubai aklo pobūdžio tyrimų programą, į kurią buvo įtraukti IIIV NYHA funkcinės klasės lėtiniu širdies nepakankamumu sergantys pacientai, sudarė 3 atskiri tyrimai: CHARM-Alternative (n = 2028) dalyvavo pacientai, kurių kairiojo skilvelio išvarymo frakcija buvo (40 % ir kurie nevartojo AKF inhibitorių dėl netoleravimo (dažniausiai dėl kosulio, 72 %); CHARM-Added (n = 2548) dalyvavo pacientai, kurių kairiojo skilvelio išvarymo frakcija buvo 40 % ir kurie kartu vartojo AKF inhibitorius; CHARM-Preserved (n = 3023) dalyvavo pacientai, kurių kairiojo skilvelio išvarymo frakcija buvo >40 %. Pacientai, kurių širdies nepakankamumo gydymas iki tyrimo buvo optimalus, atsitiktinai parinkti papildomai vartoti placebo arba kandesartano cileksetilo (jo dozė didinta nuo 4 mg ar 8 mg 1 kartą per parą iki 32 mg 1 kartą per parą arba iki didžiausios toleruojamos, vidutiniškai iki 24 mg). Stebėjimo trukmės mediana buvo 37,7 mėn. Po 6 mėn. gydymo kandesartano cileksetilo toliau vartojo 89 % pacientų, 63 % iš jų dozė buvo 32 mg (tokia, kurios buvo siekta).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>