Vaistinis preparatas: Kaptopril Krka
Puslapis: 5


Kartu su kaptopriliu nerekomenduojama vartoti ličio (žr. 4.5 skyrių).

Aortos ar mitralinės angos stenozė, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija

Pacientus, kuriems yra kairiojo širdies skilvelio vožtuvų stenozė ar kraujo ištekėjimo ir kairiojo širdies skilvelio obstrukcija, AKF inhibitoriais reikia gydyti atsargiai. Jeigu yra kardiogeninis šokas ar hemodinamikai reikšminga obstrukcija, AKF inhibitoriais gydyti reikia vengti.

Neutropenija, agranulocitozė

Neutropenija, agranulocitozė, trombocitopenija ir anemija pasireiškia pacientams, vartojantiems AKF inhibitorius, įskaitant kaptoprilį. Pacientams, kurių inkstų funkcija normali ir nėra kitų komplikacijas skatinančių veiksnių, neutropenija pasireiškia retai. Ypač atsargiai kaptoprilį reikia skirti pacientams, sergantiems kolagenine kraujagyslių liga, gydomiems imunosupresantais, alopurinoliu ar prokainamidu arba esant šių komplikacijas skatinančių veiksnių deriniui, ypač tiems, kurių inkstų funkcija yra sutrikusi prieš pradedant gydyti. Kai kuriems iš tokių pacientų pasireiškė sunki infekcinė liga, kuri keletu atvejų nepasidavė intensyviam gydymui antibiotikais.

Jei tokiems pacientams skiriamas kaptoprilis, leukocitų kiekį, taip pat ir diferencijuotą, reikia matuoti prieš gydymą, kas dvi savaitės pirmųjų trijų gydymo mėnesių laikotarpiu ir periodiškai vėliau. Pacientą reikia perspėti, kad praneštų apie infekcijos požymius (pvz., karščiavimą, gerklės skausmą), kadangi tokiu atveju reikia nustatyti leukocitų kiekį. Jei diagnozuojama ar įtariama neutropenija (neutrofilų mažiau nei 1 000/mm3), gydymą kaptopriliu ir kitais kartu vartojamais vaistiniais preparatais reikia nutraukti (žr. 4.5 skyrių).

Daugumai pacientų, nutraukus gydymą kaptopriliu, neutrofilų kiekis greitai tampa normalus.

Proteinurija

Proteinurija gali atsirasti pacientams, kurių inkstų funkcija pažeista arba kurie vartoja palyginti dideles AKF inhibitorių dozes.

Bendras baltymo kiekis, didesnis negu 1 g per parą, buvo nustatytas 0,7 % pacientų, gydomų kaptopriliu. Dauguma pacientų anksčiau buvo sirgę inkstų liga arba jie buvo gydomi palyginti didele kaptoprilio doze (didesne kaip 150 mg per parą). Maždaug penktadaliui ligonių, kuriems buvo nustatyta proteinurija, pasireiškė nefrozinis sindromas. Dažniausiai proteinurija sumažėjo ar visai išnyko per šešis mėnesius, nesvarbu, ar gydymas kaptopriliu buvo tęsiamas ar ne. Pacientams, kuriems yra proteinurija, retais atvejais pasikeičia inkstų funkcijos rodikliai, pvz., kraujo urėjos azoto ir kreatinino.

Prieš pradedant gydyti, pacientams, kurie anksčiau sirgo inkstų liga, reikia nustatyti baltymo kiekį šlapime (matuokle pirmoje rytinio šlapimo porcijoje), o vėliau jį reikia tirti periodiškai.

Anafilaktoidinės reakcijos desensibilizacijos metu

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>