Vaistinis preparatas: Nakom
Puslapis: 6


Karbidopos ir levodopos preparatai gali sąlygoti klaidingai teigiamas ketoninių kūnų šlapime reakcijas, kai ketonurijai nustatyti naudojamos testo juostelės. Ši reakcija nekinta virinant šlapimo mėginį. Klaidingai neigiami testai gaunami naudojant gliukozės oksidacijos metodus nustatant gliukozuriją.

Kiti nepageidaujami poveikiai, kurie buvo pastebėti vartojant levodopa arba levodopos ir karbidopos derinius ir gali būti susiję su gydymu Nakom.

Virškinimo trakto sutrikimai: dispepsija, burnos džiūvimas, kartus skonis burnoje, seilėtekis, disfagija, bruksizmas, žagsulys, pilvo skausmas ir nemalonus pojūtis, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, liežuvio deginimas.

Metabolizmo ir mitybos sutrikimai: svorio didėjimas arba mažėjimas, edemos.

Nervų sistemos ir psichikos sutrikimai: astenija, sumažėjęs protavimo aštrumas, dezorientacija, ataksija, stingulys, padidėjęs rankų drebulys, raumenų trūkčiojimai, trizmas, latentinio Hornerio sindromo išryškėjimas, nemiga, nerimas, euforija, griuvimai ir eisenos sutrikimai.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai: paraudimas, padidėjęs prakaitavimas.

Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai: šlapimo susilaikymas ar nelaikymas, priapizmas.

Akių sutrikimai: diplopija, neryškus matymas, išsiplėtę vyzdžiai, okulogirinės krizės.

Bendrieji sutrikimai: silpnumas, polinkis alpti, nuovargis, galvos skausmas, užkimimas, negalavimas, karščio mušimas, stimuliacijos pojūtis, neįprasti kvėpavimo pokyčiai, piktybinė melanoma (žr. skyrių „Kontraindikacijos“).

4.9 Perdozavimas

Ūmiai perdozavus Nakom gydymas iš esmės toks pat, kaip ir perdozavus levodopos, tačiau piridoksinas neveiksmingas.

Apsinuodijusiam pacientui turi būti nuolat užrašoma elektrokardiograma ir atidžiai stebima, ar neatsiranda širdies ritmo sutrikimų; jei reikia, taikomas antiaritminis gydymas. Reikia prisiminti, kad pacientas galėjo apsinuodyti ne tik Nakom bet ir kitais vaistais. Ar apsinuodijus hemodializė veiksminga, nežinoma; todėl jos reikšmė gydant perdozavimą neaiški.

FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

Farmakodinaminės savybės

Nakom yra karbidopos, aromatinės aminorūgšties dekarboksilazės inhibitoriaus ir levodopos, metabolinio dopamino pirmtako, derinys, skirtas Parkinsono ligai ir sindromui gydyti.

ATC kodas – N04B A02

Parkinsono ligos simptomai priklauso nuo dopamino dryžuotajame smegenų kūne sumažėjimo. Levodopa, metabolinis dopamino pirmtakas, smegenyse virsta dopaminu, todėl ji palengvina Parkinsono ligos simptomus.

Išgerta levodopa greitai dekarboksilinama ir virsta dopaminu periferiniuose audiniuose; tik nedaug nepakitusios levodopos patenka į centrinę nervų sistemą. Siekiant gauti reikiamą terapinį poveikį, dažnai tenka skirti dideles levodopos dozes; dėl to kyla daug šalutinių reiškinių. Daugelis jų priklauso nuo gausaus dopamino susidarymo periferiniuose audiniuose.

Karbidopa, kuri neprasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą, slopina levodopos dekarboksilinimą, dėl to daugiau levodopos patenka į centrinę nervų sistemą ir virsta dopaminu.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>