Vaistinis preparatas: Nitresan
Puslapis: 5


Labai reti: karščiavimas

Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai

Reti: kepenų funkcijos sutrikimai (padidėjęs transaminazių kiekis)

Lytinės sistemos ir krūties sutrikimai

Labai reti: erekcijos sutrikimai, ginekomastija, menoragija

Kiekvienoje dažnio grupėje nepageidaujamas poveikis pateikiamas mažėjančio sunkumo tvarka.

4.9 Perdozavimas

Ūmios intoksikacijos požymiai:

Karščio pylimas, galvos skausmas, hipotenzija (su kraujo apytakos kolapsu) ir pulso dažnio pokyčiai (tachikardija ar bradikardija).

Gydymas:

Perdozavus vaistinio preparato reikia plauti skrandį, duoti aktyvintos anglies. Reikia stebėti gyvybines funkcijas. Jeigu žymiai sumažėja kraujo spaudimas, reikia skirti dopamino ar noradrenalino. Būtina atkreipti dėmesį į neigiamą katecholaminų poveikį (ypatingai į aritmijas).

Jeigu pasireiškia bradikardija, kaip ir perdozavus kitų kalcio kanalų blokatorių, reikia paskirti atropino ar orciprenalino.

Remiantis kitų kalcio kanalų blokatorių intoksikacijos patirtimi, būklė greitai pagerėja pakartotinai skiriant 10 ml intraveninio 10 % kalcio gliukonato ar 10 % kalcio chlorido tirpalo ir po to paskyrus tirpalo infuziją (pacientą reikia stebėti dėl hiperkalcemijos pavojaus). Tokiu atveju gali būti efektyvūs ir katecholaminai, tačiau jų dozės turi būti didesnės. Gydymą reikia parinkti atsižvelgiant į intoksikacijos požymius.

Nitrendipinas nepasišalina dializės metu; hemoperfuzija ir plazmoforezė greičiausiai taip pat neturės jokio efekto (žr. Skyrių 5.2).

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – kalcio kanalų blokatoriai, selektyvūs kraujagyslėms, dihidropiridino dariniai.

ATC kodas – C08 CA08

Nitrendipinas yra 1,4-dihidropiridino darinys, kalcio kanalų blokatorius, pasižymintis antihipertenziniu veikimu. Kaip ir kiti kalcio kanalų blokatoriai, nitrendipinas slopina transmembraninio kalcio jonų patekimą į kraujagyslių raumenų lasteles. Dėl to:

- sumažėja per didelis kalcio jonų pateikimas į ląstelę

- slopinamas miogeninis nuo kalcio priklausomas kraujagyslių raumenų susitraukimas

- sumažėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimas

- sumažėja patologiškai padidėjęs arterinis kraujo spaudimas

- nestipriai padidėja natriuretinis efektas (ypatingai gydymo pradžioje).

5.2 Farmakokinetinės savybės

Absorbcija

Išgėrus nitrendipino dozę, jis greitai ir beveik visiškai (maždaug 88 %) absorbuojamas. Biologinis pusinės absorbcijos laikas yra 30-60 minučių. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama per 1–3 valandas po vaisto paskyrimo, vidutinė didžiausia koncentracija yra 6,1-19 mikrogramų/l.

Dėl žymaus pirminio metabolizmo, sisteminis nitrendipino bioprieinamumas yra 20-30 %.

Pasiskirstymas

Apie 96-98 % nitrendipino susiriša su plazmos baltymais (albuminais), todėl jis negali būti pašalintas dializės būdu. Nitrendipino negalima pašalinti iš organizmo hemodializės ar peritoninės dializės metu. Pasiskirstymo tūris stabilumo būsenoje yra 5-9 l/kg.

Metabolizmas/Eliminacija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>