Vaistinis preparatas: Coryol
Puslapis: 9


Karvedilolio perdozavus, gali pasireikšti hipotenzija, bradikardija, širdies nepakankamumas, kardiogeninis šokas, širdies sustojimas. Be to, gali pasunkėti kvėpavimas, pasireikšti bronchų spazmas, vėmimas, pritemti sąmonė, prasidėti generalizuoti traukuliai.

Ligonį būtina prižiūrėti, prireikus intensyviosios terapijos skyriuje reguliuoti gyvybines funkcijas.

Papildomas gydymas

Atropinas. Pasireiškus sunkiai bradikardijai, į veną leidžiama 0,5 – 2 mg dozė.

Gliukagonas. Širdies funkcijai palaikyti iš pradžių į veną injekuojama 1 – 10 mg dozė, po to ilgai į ją infuzuojama po 2 – 5 mg per valandą.

Simptominis gydymas

Atsižvelgus į paciento kūno svorį ir sukeliamą poveikį, leidžiama simpatikomimetikų: dobutamino, izoprenalino, orciprenalino arba adrenalino.

Jeigu dominuojantis perdozavimo simptomas yra kraujagyslių išsiplėtimas, būtina gydyti norfenefrinu arba norepinefrinu, atidžiai sekant kraujotaką.

Jeigu bradikardijos vaistiniais preparatais pašalinti neįmanoma, būtinas širdies stimuliatorius.

Bronchų spazmą reikia slopinti beta adrenomimetikais (inhaliuojamaisiais arba į veną leidžiamais preparatais) arba į veną leidžiamu aminofilinu. Jeigu prasideda generalizuoti traukuliai, rekomenduojama lėtai į veną švirkšti diazepamo arba klonazepamo.

PASTABA. Jeigu sunkaus perdozavimo atveju atsiranda šoko simptomų, pagalbinį gydymą priešnuodžiais reikia taikyti gana ilgai, kadangi pusinė karvedilolio eliminacija ir persiskirstymas gali vykti lėčiau negu paprastai. Gydymo trukmė priklauso nuo perdozavimo sunkumo. Pagalbinis gydymas būtinas tol, kol paciento būklė taps stabili.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė ( alfa ir beta adrenoblokatoriai, ATC kodas ( C07AG02.

Karvedilolis yra kraujagysles plečiantis neselektyvaus poveikio beta adrenoblokatorius, turintis antioksidatorių savybių. Kraujagysles preparatas plečia daugiausiai selektyviai blokuodamas alfa-1 adrenoreceptorius. Plėsdamas kraujagysles, karvedilolis mažina periferinį pasipriešinimą, o blokuodamas beta adrenoreceptorius, slopina renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą. Renino aktyvumas kraujo plazmoje sumažėja, skysčiai organizme kaupiasi retai.

Vidinis simpatikomimetinis aktyvumas karvediloliui nebūdingas. Preparatas, kaip ir propranololis, stabilizuoja membranas.

Karvedilolis yra dviejų erdvinių izomerų racematas. Tyrimų metu gyvūnams abu enantiomerai blokavo alfa adrenoreceptorius. Beta-1 ir beta-2 adrenoreceptorius medikamentas blokuoja neselektyviai. Šis poveikis priklauso daugiausiai nuo kairiojo enantiomero.

Karvedilolis yra veiksmingas antioksidatorius, mažinantis reaktyviųjų deguonies radikalų kiekį. Kad karvedilolis ir jo metabolitai sukelia antioksidacinį poveikį, įrodyta tyrimais su gyvūnais in vivo, su jų ląstelėmis in vitro bei su daugelio žmogaus ląstelių rūšimis in vitro.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>