Vaistinis preparatas: MOLSIDOMINUM WZF Polfa
Puslapis: 2


Jei yra kepenų funkcijos nepakankamumas, rekomenduojama skirti vartoti mažesnę pradinę dozę ir ją palaipsniui didinti tol, kol pasireikš norimas gydomasis poveikis. Tai ypač svarbu pacientams, kurie serga kepenų funkcijos nepakankamumu ir vartoja kraujagysles plečiančių preparatų. Tokiu atveju rekomenduojama skirti mažą pradinę dozę, t. y. po 1 mg du kartus per parą.

Paprastai ligoniams, sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu, molsidomino dozės koreguoti nerekomenduojama. Vis dėlto kadangi 9095% molsidomino metabolitų išsiskiria vykstant ekskrecijai inkstuose, galima apsvarstyti dozės sumažinimą arba laikotarpio tarp dozių gėrimo ilginimą. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į paciento reakciją į vaistinį preparatą.

Šiame vaistiniame preparate yra laktozės, todėl jo negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – gliukozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Šiame vaistiniame preparate yra sacharozės, todėl jo negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharazės izomaltazės stygius.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Molsidominas gali stiprinti kitų kraujagysles plečiančių preparatų poveikį.

Nustatyta, kad kartu vartojamas molsidominas bei iloprostas gali stipriai slopinti trombocitų agregaciją. Kadangi tokio poveikio reikšmė klinikai iki galo neištirta, reikia ištirti tokių ligonių trombocitų agregaciją bei kraujo sudėtį.

Pacientams, kurie gydomi molsidominu, draudžiama vartoti sildenafilio, kadangi yra pavojingos, sunkios bei nepraeinančios hipotenzijos pavojus. Ši sąveika susijusi su preparatų veikimo būdu. Sildenafilis slopina fosfodiesterazės 5 (FDE5), kuri dalyvauja skaidant ciklinį guanozino monofosfatą (cGMF), aktyvumą. Metabolizuotas molsidominas aktyvina cGMF, taip sukeldamas vazodilataciją. Jeigu kartu vartojama sildenafilio bei molsidomino, padidėjusi cGMF koncentracija gali labai sumažinti kraujo spaudimą.

Kartu vartojamas alkoholis stiprina molsidomino poveikį.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Su gyvūnais atliktų tyrimų metu teratogeninio poveikio nepasireiškė. Gerai kontroliuojamų reikiamos imties tyrimų su žmonėmis neatlikta.

Pirmojo nėštumo trimestro laikotarpiu molsidomino galima skirti vartoti tik būtinu klinikiniu atveju (atsižvelgiant į bendruosius saugumo aspektus, įvertinus naudos ir rizikos santykį).

Molsidomino patenka į moters pieną. Kad molsidomino per pieną nepatektų į kūdikio organizmą, žindyvėms molsidomino vartoti negalima.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Tam tikras nepageidaujamas poveikis, pvz., galvos svaigimas, gali bloginti paciento gebėjimą susikaupti ir reaguoti, todėl atlikti veiksmus, kurių metu minėtos funkcijos yra ypač svarbios, pvz., vairuoti ar valdyti mechanizmus, gali būti rizikinga.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>