Vaistinis preparatas: Magrilan
Puslapis: 4


Kepenų ir inkstų funkcija. Didelė dalis fluoksetino metabolizuojama kepenyse ir išsiskiria pro inkstus. Ligoniams, kurių kepenų funkcija smarkiai sutrikusi, rekomenduojama skirti vartoti mažesnę fluoksetino dozę, pavyzdžiui, vaistinį preparatą gerti kas antrą parą. Fluoksetino arba norfluoksetino koncentracija sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu (glomerulų filtracijos greitis < 10 ml/min) sergančių ligonių, kuriems buvo atliekama dializė, 2 mėnesius gėrusių po 20 mg fluoksetino per parą, kraujo plazmoje buvo panaši į asmenų, kurių inkstų funkcija normali.

Širdies liga. Klinikinių dvigubai aklu būdu atliktų tyrimų, kuriuose 312 ligonių vartojo fluoksetiną, duomenimis, laidumo sutrikimų, kurie sukeltų širdies blokadą, nenustatyta. Visgi ligonių, sergančių ūmine širdies liga, gydymo patirtis ribota, taigi juos rekomenduojama gydyti atsargiai.

Diabetas. Diabeto ligoniams gydymas SSRI gali sutrikdyti gliukozės koncentracijos kraujyje reguliavimą. Vartojant fluoksetino, pasireiškė hipoglikemija, o nutraukus gydymą  hiperglikemija. Taigi gali prireikti keisti insulino ir (arba) geriamųjų vaistinių preparatų nuo diabeto dozes.

Savižudybė/mintys apie savižudybę. Depresija susijusi su minčių apie savižudybę, savęs žalojimo ir savižudybės (su savižudybe susijusio elgesio) rizikos padidėjimu. Tokia rizika išlieka tol, kol paciento būklė žymiai pagerėja. Pirmas kelias gydymo savaites ar ilgiau pagerėjimo gali nebūti, todėl pacientą reikia atidžiai stebėti, kol toks pagerėjimas pasireikš. Bendroji klinikinė patirtis rodo, kad ankstyvuoju sveikimo laikotarpiu savižudybės rizika gali dar padidėti.

Kiti psichikos sutrikimai, kurie gydomi Magrilan, irgi gali būti susiję su savižudybe susijusių reiškinių rizikos padidėjimu. Be to, ligonis kartu gali sirgti didžiosios depresijos sutrikimu. Todėl gydant ligonius, sergančius kitais psichikos sutrikimais, būtinos tos pačios atsargumo priemonės, kaip gydant pacientus, sergančius didžiosios depresijos sutrikimu. Ligoniams, kurie anksčiau patyrė su savižudybe susijusių reiškinių ir kurie prieš pradėdami gydytis daug galvojo apie savižudybę, minčių apie savižudybę ir bandymo žudytis rizika yra didesnė, taigi juos gydymo metu reikia atidžiai stebėti. Be to, jauniems suaugusiesiems savižudiško elgesio rizika irgi gali būti didesnė.

Pacientus (ir ligonių globėjus) reikia perspėti, kad stebėtų, ar neatsiranda tokių reiškinių, o jeigu tokių simptomų atsiranda, nedelsdami kreiptųsi medicininės pagalbos.

Akatizija/psichomotorinis nerimastingumas. Fluoksetino vartojimas susijęs su akatizijos, kuriai būdingas subjektyvus nemalonus arba kankinantis nerimastingumas ir būtinybė judėti, dažnai susijusi su negalėjimu ramiai sėdėti ar stovėti, rizikos padidėjimu. Tokio sutrikimo tikimybė didesnė pirmas kelias gydymo savaites. Ligoniams, kuriems atsiranda tokių simptomų, dozės didinimas gali būti kenksmingas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>