Vaistinis preparatas: Videx
Puslapis: 4


Kepenų pažeidimas. Buvo retų atvejų, kai, vartojant didanoziną, pasireiškė neaiškios kilmės kepenų funkcijos nepakankamumas, todėl reikia stebėti, ar nepadidėjusi kepenų fermentų koncentracija. Jeigu ji viršija viršutinę normos ribą daugiau kaip 5 kartus, didanozino vartojimą reikia laikinai nutraukti. Šio vaistinio preparato vartojimo atnaujinimas svarstytinas tik įsitikinus, kad laukiamas gydomasis poveikis neabejotinai viršija galimą pavojų.

Ar saugu ir veiksminga vartoti Videx reikšmingais kepenų susirgimais sergantiems pacientams, nenustatyta. Lėtiniu B ar C hepatitu sergantiems pacientams vartojant kelis vaistinius preparatus nuo retrovirusų infekcijos, kyla didesnis sunkių ir potencialiai mirtinų kepenų nepageidaujamų reiškinių pavojus. Jeigu kartu su didanozinu pacientas vartoja vaistinių preparatų nuo hepatito B ar C virusų infekcijos, būtina susipažinti ir su reikiama informacija apie šiuos vaistinius preparatus.

Pacientams, kurių kepenų funkcija jau sutrikusi (sergantiems lėtiniu aktyviu hepatitu), vartojant kelis vaistinius preparatus nuo retrovirusų infekcijos, kepenų funkcijos anomalijų pasireiškia dažniau. Juos reikia stebėti įprasta tvarka. Nustačius kepenų funkcijos pablogėjimą, būtina svarstyti, ar nereikėtų laikinai arba visam laikui šio vaistinio preparato vartojimo nutraukti.

Imuninės sistemos reaktyvacijos sindromas. ŽIV infekuotiems pacientams, kuriems, pradedant kombinuotą antiretrovirusinį gydymą (KARG), yra sunkus imunodeficitas, gali prasidėti uždegiminė reakcija į anksčiau simptomų nesukėlusius ar išlikusius oportunistinius patogeninius mikroorganizmus. Dėl jos gali pasireikšti sunkių klinikinių būklių arba pasunkėti ligos simptomai. Tokių reakcijų dažniausiai pastebima per kelias pirmąsias KARG savaites ar mėnesius. Svarbūs pavyzdžiai yra citomegalovirusinis retinitas, išplitusi ir (arba) židininė mikobakterinė infekcija ir Pneumocystis jiroveci (anksčiau - Pneumocystis carinii) sukelta pneumonija. Bet kokį pastebėtą uždegimo simptomą reikia ištirti ir prireikus gydyti.

Lipodistrofija ir metabolizmo anomalijos. Taikant kombinuotą antiretrovirusinį gydymą persiskirstė ŽIV infekuotų pacientų kūno riebalai (pasireiškė lipodistrofija). Ilgalaikės šio poveikio pasekmės šiuo metu nežinomos, informacijos apie jo mechanizmą nepakanka. Iškeltos hipotezės apie ryšį tarp visceralinės lipomatozės ir proteazės inhibitorių vartojimo bei tarp lipoatrofijos ir nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitorių vartojimo. Lipodistrofijos pavojų didina individualūs rizikos veiksniai (pvz., vyresnis amžius) ir su vaistiniais preparatais susiję veiksniai (pvz., ilgesnė antiretrovirusinio gydymo trukmė ir metabolizmo sutrikimai). Kliniškai tiriant pacientą, reikia įvertinti, ar nėra fizinių riebalų persiskirstymo požymių. Gali būti tikslinga ištirti lipidų koncentraciją serume ir gliukozės koncentraciją kraujyje nevalgius. Lipidų sutrikimus reikia koreguoti atsižvelgiant į klinikinį poreikį (žr. 4.8 skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>