Vaistinis preparatas: GLUCOTROL XL
Puslapis: 6


Kepenys / tulžies latakai: cholestazinė gelta, toksinis hepatitas ir hepatinė porfirija. Pasireiškus cholestazinei geltai, gydymą nutraukti. Hepatinė porfirija pasitaikė vartojant sulfanilšlapalo darinius.

Metabolizmas / mityba: hipoglikemija gali būti ryški, trukti ilgai ir sukelti komą (žr. 4.4.“Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės” bei 4.9. “Perdozavimas”). Pasitaikė hiponatremija.

Oda ir gleivinė: odos ir gleivinės bėrimas, niežulys, dilgėlinė, makulopapulinis bėrimas.

Rega: glipizidu GITS gydytiems pacientams pasitaikė neryškus matymas* ir susilpnėjusi rega*.

*Šie reiškiniai dažnai būna laikini, dėl jų gydymo nutraukti nereikia, tačiau jie taip pat gali būti hipoglikemijos pažymiai.

4.9 Perdozavimas

Dar nepakanka patirties apie glipizido GITS perdozavimą žmonėms.

Perdozavus sulfanilšlapalo preparatų, iš jų ir glipizido GITS, gali ištikti hipoglikemija. Neryškią hipoglikemiją, kai neprarandama sąmonė ir nėra neurologinių simptomų, reikia intensyviai gydyti geriamąja gliukoze bei koreguoti vaisto dozę ir (ar) dietą. Gydytojas turi atidžiai stebėti pacientą tol, kol įsitikins, kad šiam pavojus negresia. Ryški hipoglikemija, pasireiškianti koma, traukuliais ar kitais neurologiniais sutrikimais būna retai, tačiau tuomet būtina skubi medicinos pagalba ir hospitalizacija. Pacientui, kuriam diagnozuojama ar įtariama hipoglikeminė koma, būtina greitai švirkšti į veną koncentruoto (50 %) gliukozės tirpalo. Paskui švirkščiama daugiau skiesto (10 %) gliukozės tirpalo tokiu greičiu, kad gliukozės koncentracija kraujyje būtų didesnė kaip 100 mg/dl.

Pacientą būtina atidžiai stebėti mažiausiai 24-48 val., nes po tariamo klinikinio pagerėjimo hipoglikemija gali pasikartoti. Kepenų ligomis sergančių pacientų glipizido plazmos klirensas gali pailgėti. Kadangi glipizidas gerai jungiasi su plazmos baltymais, mažai tikėtina, kad dializė bus efektyvi.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – Hipoglikeminiai preparatai, sulfonilšlapalo dariniai , ATC kodas – A10BB07

Glipizidas GITS, skatindamas išsiskirti insuliną iš kasos, greitai mažina gliukozės kiekį kraujyje; šis procesas priklauso nuo funkcionuojančių beta ląstelių kasos sąlelėse. Labai svarbu, kad glipizido stimuliuojama insulino sekrecija yra atsakas į maistą. Glipizidas GITS didina sergančiųjų diabetu insulinotropinį atsaką į maistą. Vartojant šį vaistą, popietinis insulino ir peptido C atsakas išlieka padidėjęs mažiausiai 6 mėnesius. Panašiai sumažėja jaunesnių ir vyresnių pacientų HbA1c, taip pat panaši esti gliukozės koncentracija kraujo plazmoje nevalgius.

Kiti poveikiai. Vieno tyrimo metu pastebėta, kad palankiai pakinta glipizidu GITS gydomų 2-ojo tipo diabetu sergančių pacientų plazmos lipoproteinų santykis. Šie pokyčiai gerai koreliavo su sumažėjusiu gliukozės kiekiu nevalgius.

5.2 Farmakokinetinės savybės

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>