Vaistinis preparatas: Enap-H
Puslapis: 6


Kaip ir kiekvienam diuretikais gydomam pacientui, tam tikrais intervalais reikia reguliariai nustatinėti elektrolitų koncentraciją serume.

Tiazidai, įskaitant hidrochlorotiazidą, gali sutrikdyti skysčių bei elektrolitų pusiausvyrą: atsiranda hipokalemija, hiponatremija bei hipochloreminė alkalozė. Perspėjamieji signalai, rodantys skysčių bei elektrolitų pusiausvyros sutrikimą, yra burnos džiūvimas, troškulys, letargija, apsnūdimas, neramumas, raumenų skausmas, mėšlungis ar nuovargis, hipotenzija, oligurija, tachikardija, virškinimo trakto sutrikimai, pvz., pykinimas ar vėmimas.

Nors gydantis tiazidų grupės diuretikais gali atsirasti hipokalemija, kartu vartojamas enalaprilis tokį poveikį gali mažinti. Hipokalemijos rizika yra didesnė pacientams, kuriems yra kepenų cirozė, kurių diurezė yra stipri, kurie vartoja per mažą kiekį elektrolitų bei kurie kartu vartoja kortikosteroidų ar AKTH (žr. 4.5 skyrių).

Jei ligonis, kuriam yra edema, būna karštame ore, gali pasireikšti hiponatremija. Chlorido trūkumas paprastai būna nesunkus ir tokio sutrikimo gydyti nereikia.

Tiazidai gali mažinti kalcio išsiskyrimą su šlapimu ir sukelti nedidelį laikiną kalcio koncentracijos serume padidėjimą, net jei kalcio apykaita nesutrikusi. Didelis kalcio koncentracijos padidėjimas gali būti slaptojo hiperparatiroidizmo požymis. Prieš prieskydinių liaukų funkcijos tyrimą tiazidų vartojimą būtina nutraukti.

Įrodyta, kad tiazidai didina magnio išsiskyrimą su šlapimu, dėl to gali atsirasti hipomagnezemija.

Dopingo testas

Dėl šiame vaistiniame preparate esančio hidrochlorotiazido dopingo tyrimo rezultatai gali būti teigiami.

Kita

Vartojant šio vaistinio preparato, tiek astma sirgusiems ligoniams, tiek alergiškiems, tiek kitokiems pacientams gali pasireikšti padidėjusio jautrumo reakcija. Buvo sisteminės raudonosios vilkligės pasunkėjimo ar suaktyvėjimo atvejų.

Enalaprilio ir hidrochlorotiazido derinys

Ligoniai, kurių inkstų funkcija sutrikusi ar kuriems persodintas inkstas

Jei yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis negu 30 ml/min.), Enap-H 10/25 mg, Enap-HL 10/12,5 mg ir Enap-HL 20/12,5 mg vartoti draudžiama (žr. 4.3 skyrių).

Žmonių, kuriems persodintas inkstas, gydymo Enap-H 10/25 mg, Enap-HL 10/12,5 mg ir Enap-HL 20/12,5 mg patirties nėra.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Jei yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, Enap-H 10/25 mg, Enap-HL 10/12,5 mg ir Enap-HL 20/12,5 mg vartoti draudžiama (žr. 4.3 skyrių).

Hipotenzija

Jei organizme trūksta natrio ar skysčių, pvz., vartojamos didelės diuretikų dozės, maiste ribojamas druskos kiekis, vemiama ar viduriuojama, gali pasireikšti simptominė hipotenzija. Prieš gydant Enap-H 10/25 mg, Enap-HL 10/12,5 mg ir Enap-HL 20/12,5 mg būtina sunormalinti druskos ir (arba) skysčių kiekį.

Laktozė

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>