Vaistinis preparatas: Leponex
Puslapis: 5


Kiekvieno apsilankymo metu Leponex gydomam pacientui būtina priminti, kad jis, susirgęs bet kokios rūšies infekcija, nedelsdamas kreiptųsi į gydytoją. Ypač reikia atkreipti dėmesį į požymius, panašius į gripo, pvz., karščiavimą, gerklės skausmą, ir kitas infekcijos apraiškas, kurios gali būti dėl neutropenijos. Pacientus ir juos prižiūrinčius asmenis reikia informuoti, kad, pasireiškus šių požymių, nedelsiant būtina tirti kraują. Vaistą skiriantiems gydytojams rekomenduojama laikyti visų pacientų kraujo tyrimo rezultatus ir imtis būtinų priemonių, kad tokie pacientai ateityje būtų apsaugoti nuo atsitiktinio gydymo atnaujinimo.

Pacientus, kuriems yra pirminis kaulų čiulpų sutrikimas, gydyti galima tik tada, kai nauda yra didesnė už riziką. Prieš gydymą Leponex jų sveikatos būklę turi įvertinti hematologas.

Ar Leponex skirti pacientams, kurių BKL kiekis sumažėjęs dėl gerybinės etninės neutropenijos, reikia spręsti individualiai. Juos gydyti Leponex galima pradėti tik suderinus su hematologu.

BKL ir ANK stebėjimas

Per 10 dienų prieš gydymą Leponex būtina nustatyti BKL kiekį ir atlikti diferencinį kraujo tyrimą, kad Leponex būtų skiriama tik tiems pacientams, kurių BKL ir ANK (BKL ? 3500/mm3 (3,5x109/l)) yra normalūs. Pradėjusiųjų vartoti Leponex BKL kiekį ir ANK reikia nustatyti kas savaitę pirmąsias 18 savaičių, o paskui ne rečiau kaip kas keturias savaites.

Stebėti būtina per visą gydymo Leponex laikotarpį ir 4 savaites po jo arba tol, kol grįš į pradinį lygį hematologiniai rodikliai (žr. „Mažas BKL kiekis/ANK“). Kiekvieno apsilankymo metu pacientui būtina priminti, kad jis nedelsdamas kreiptųsi į gydytoją, pastebėjęs bet kokių infekcijos požymių, pradėjęs karščiuoti, pajutęs gerklės skausmą ar pastebėjęs kitų į gripą panašių požymių. Visiems pacientams, kuriems atsiranda bet koks infekcijos požymis, nedelsiant būtina nustatyti BKL kiekį ir atlikti diferencinį kraujo tyrimą.

Mažas BKL kiekis/ANK

Jeigu gydant Leponex BKL kiekis sumažėja ir būna nuo 3500/mm3 (3,5x109/l) iki 3000/mm3 (3,0x109/l) ar ANK nuo 2000/mm3 (2,0x109/l) iki 1500/mm3 (1,5x109/l), kraują tirti būtina mažiausiai du kartus per savaitę, kol paciento BKL ir ANK stabilizuosis ir bus atitinkamai 30003500/mm3 (3,03,5x109/l) ir 15002000/mm3 (1,52,0x109/l) ribose ar daugiau.

Gydymą Leponex būtina nedelsiant nutraukti, jeigu BKL pasidaro mažiau kaip 3000/mm3 (3,0x109/l) ar ANK mažiau kaip 1500/mm3 (1,5x109/l). Paskui pacientui būtina kasdien nustatyti BKL kiekį bei atlikti diferencinį kraujo tyrimą ir jį atidžiai stebėti dėl į gripą panašių požymių ar kitų požymių, leidžiančių įtarti infekciją. Rekomenduojama hematologinius rodmenis patvirtinti atliekant du kraujo tyrimus dvi dienas iš eilės; tačiau gydymą Leponex reikia nutraukti po pirmojo kraujo tyrimo.

Nutraukus gydymą Leponex, kraują būtina tirti tol, kol hematologinė būklė visiškai atsigauna.

1 lentelė

Kraujo ląstelių skaičius

*Būtini veiksmai

*

*BKL/mm3 (/l)

*ANK/mm3 (/l)

*

*

*? 3500 (? 3,5x109)

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>