Vaistinis preparatas: Cisplatin EBEWE
Puslapis: 13


Kartu su kitais vaistiniais preparatais vartojamos cisplatinos dozę būtina mažinti. Tokiu atveju paprastai kas 3 – 4 savaites reikia infuzuoti 20 mg/m2 kūno paviršiaus arba didesnę dozę.

Jeigu sutrikusi inkstų funkcija arba slopinama kaulų čiulpų funkcija, reikia tinkamai mažinti dozę.

Likus 2 - 12 valandų iki cisplatinos infuzijos ir ne trumpiau kaip 6 valandas po jos ligoniui būtina infuzuoti tinkamą skysčių kiekį. Jie būtini tam, kad infuzijos metu ir po jos pakankamai išsiskirtų šlapimo. Skysčių kiekį organizme galima papildyti į veną infuzavus 0,9( natrio chlorido tirpalo arba 0,9( natrio chlorido tirpalo ir 5( gliukozės tirpalo mišinio (1:1).

Prieš infuziją

6 - 12 valandų į veną infuzuoti po 100 – 200 ml/val. vieno iš minėtų skysčių.

Po infuzijos

6 - 12 valandų į veną infuzuoti po 100 – 200 ml/val. (iš viso 2 l) vieno iš minėtų skysčių.

Jeigu po skysčių suleidimo šlapimo išsiskiria mažiau negu 100 - 200 ml/val., reikia stiprinti diurezę: į veną suleisti 375 ml 10( manitolio tirpalo (atitinka 37,5 g manitolio) arba vartoti diuretikų, jeigu inkstų funkcija normali. Manitolio arba diuretikų reikia vartoti ir tuo atveju, jeigu infuzuojama didesnė negu 60 mg/m2 kūno paviršiaus cisplatinos dozė.

24 valandas po cisplatinos infuzijos būtina gerti daug skysčių, kad pakankamai išsiskirtų šlapimo.

Prieš kiekvieną infuziją, infuzijos metu ir po jos Jūsų būklę ir reakciją į medikamentą atidžiai seks gydytojas.

Pavartojus per didelę dozę

Kadangi šiuo vaistu gydoma tik ligoninėje, todėl per didelė dozė nebus suleista, tačiau tuo atveju, jeigu pradėsite nerimauti, pasakykite apie tai gydytojui arba vaistininkui.

4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS

Šalutinis cisplatinos poveikis priklauso nuo dozės dydžio ir gali kauptis.

Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai

Po vienos vidutinio dydžio (20 - ( 50 mg/m2 kūno paviršiaus) cisplatinos dozės infuzijos gali laikinai šiek tiek sutrikti inkstų funkcija. Infuzavus vieną didelę (50 - 120 mg/m2 kūno paviršiaus) dozę arba preparato infuzuojant kasdien, gali pasireikšti inkstų nepakankamumas ir kartu kanalėlių nekrozė ir dėl to atsirasti uremija ir anurija. Inkstų nepakankamumas gali nepraeiti.

Toksinis poveikis inkstams kaupiasi. Jis gali pasireikšti ir praėjus 2 - 3 dienoms, ir 2 savaitėms po pirmosios infuzijos. Kraujo serume gali padaugėti kreatinino ir karbamido. Jeigu prieš cisplatinos infuziją ir po jos hidracija sustiprinama diurezė, toksinio poveikio inkstams rizika sumažėja. 28 - 36( pacientų, kurių hidracija buvo nepakankama, toksinis poveikis inkstams pasireiškė po vienos 50 mg/m2 kūno paviršiaus dozės infuzijos.

Galima besimptomė arba podagrą sukelianti hiperurikemija. 25 - 30( pacientų hiperurikemija pasireiškė kartu su toksiniu poveikiu inkstams.

Mieloidinio audinio funkcijos sutrikimai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>