Vaistinis preparatas: DORETA
Puslapis: 4


Kitokie opioidų dariniai (įskaitant preparatus nuo kosulio bei pakaitinio gydymo preparatus), benzodiazepinai ir barbitūratai. Didėja kvėpavimo slopinimo rizika (perdozavus galimi mirties atvejai).

Kitokie centrinę nervų sistemą slopinantys preparatai, pvz., kitokie opioidų dariniai (įskaitant preparatus nuo kosulio bei pakaitinio gydymo preparatus), barbitūratai, benzodiazepinai, kitokie nerimą slopinantys preparatai, migdomieji preparatai, raminamąjį poveikį sukeliantys antidepresantai, raminamąjį poveikį sukeliantys antihistamininiai preparatai, neuroleptikai, centrinio poveikio antihipertenziniai preparatai, talidomidas ir baklofenas. Šie preparatai gali stiprinti centrinės nervų sistemos slopinimą. Dėl poveikio budrumui vairuoti bei valdyti mechanizmus gali būti pavojinga.

Kadangi gauta pranešimų apie INR padidėjimą, kartu vartojant DORETA ir į varfariną panašių medžiagų, būtina periodiškai tirti protrombino laiką (atsižvelgiant į medicininę būklę).

Kitokie CYP3A4 slopinantys preparatai, pvz., ketokonazolas ir eritromicinas, gali slopinti tramadolio metabolizmą (N-demetilinimą) bei galbūt veikliojo O-demetilinto metabolito metabolizmą. Klinikinė tokios sąveikos reikšmė netirta.

Traukulių atsiradimo slenkstį mažinantys vaistiniai preparatai, pvz., bupropionas, serotonino reabsorcijos inhibitorių klasės antidepresantai, tricikliai antidepresantai ir neuroleptikai. Šių preparatų vartojant kartu su tramadoliu, gali padidėti traukulių atsiradimo rizika. Metoklopramidas ir domperidonas gali didinti, o kolestiraminas mažinti paracetamolio absorbcijos greitį.

Nedaug tyrimų rodo, kad prieš operaciją ar po jos pavartotas vėmimą slopinantis vaistinis preparatas 5-HT3 antagonistas ondansetronas didino pooperaciniam skausmui malšinti vartoto tramadolio poreikį.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Kadangi DORETA fiksuotos dozės kombinuotame preparate yra veikliosios medžiagos tramadolio, šio vaistinio preparato nėštumo laikotarpiu vartoti negalima.

Paracetamolis

Epidemiologiniai nėščių moterų tyrimai nepageidaujamo rekomenduojamomis dozėmis vartojamo paracetamolio poveikio nerodo, tačiau pacientės privalo vykdyti gydytojo pateiktus vartojimo nurodymus.

Tramadolis

Reikiamų duomenų apie tramadolio vartojimą nėštumo metu nėra. Tramadolis prasiskverbia per placentą, ilgalaikio vartojimo nėštumo laikotarpiu atveju naujagimiui gali atsirasti nutraukimo simptomų, todėl nėščioms moterims tramadolio vartoti negalima.

Prieš gimdymą ar jo metu pavartotas tramadolis gimdos kontrakcijų neveikia. Naujagimiams gali pakisti kvėpavimo dažnis, bet paprastai toks poveikis nebūna kliniškai reikšmingas.

Žindymo laikotarpis

Kadangi DORETA fiksuotos dozės kombinuotame preparate yra veikliosios medžiagos tramadolio, šio vaistinio preparato žindymo laikotarpiu vartoti negalima.

Paracetamolis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>