Vaistinis preparatas: FINOPTIN
Puslapis: 4


Kitokių vaistinių preparatų poveikis verapamiliui

Per burną vartojamo verapamilio biologinis prieinamumas gali sąlyginai sumažėti kartu vartojant fenobarbitalio, fenitoino, rifampicino ir sulfinpirazono.

Kalcio druskos galimai slopina farmakologinį atsaką į verapamilio poveikį.

Kartu vartojami makrolidų grupės antibiotikai (eritromicinas, klaritromicinas) ir greipfrutų sultys gali slopinti verapamilio metabolizmą. Dėl kartu vartojamo cimetidinas arba ŽIV proteazės inhibitoriaus, pavyzdžiui, ritonaviro, gali padidėti verapamilio koncentracija kraujo plazmoje, dėl kurios gali pasireikšti toksinis poveikis.

Verapamilio poveikis kitokiems vaistiniams preparatams

Verapamilis padidina vaistinių preparatų nuo aritmijos, pavyzdžiui, chinidino, koncentraciją kraujo plazmoje, dėl kurios gali pasireikšti kardiotoksinis poveikis.

Verapamilis padidina digoksino koncentraciją kraujo plazmoje ir truputį mažiau – digitoksino.

Verapamilis slopina simvastatino, atorvastatino ir lovastatino metabolizmą kepenyse, todėl gali stipriai padidėti šių preparatų koncentracija kraujo plazmoje. Jeigu tenka vartoti kartu, turi būti skiriama maža statino dozė ir atidžiai stebima, ar nepasireiškia rabdomiolizės ir kepenų pažeidimo simptomų.

Kartu vartojant verapamilio, pastebėtas karbamazepino, teofilino, sirolimuzo ir takrolimuzo koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimas.

Kartu vartojant verapamilio padidėjo doksorubicino ir ciklosporino koncentracija.

Kartu vartojant verapamilio, gali padidėti etanolio, imipramino, buspirono, midazolamo ir galbūt triazolamo koncentracija kraujo plazmoje ir sustiprėti šių preparatų poveikis centrinei nervų sistemai.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Verapamilio prasiskverbia per placentos barjerą, gimdymo metu jo gali būti virkštelės veniniame kraujyje. Retkarčiais verapamilio buvo vartota stabdant priešlaikinį gimdymą. Negauta pranešimų apie pailgėjusį gimdymo laikotarpį ar akušerinių intervencijų būtinumo padažnėjimą. Tačiau nėra kontroliuojamų tyrimų apie verapamilio, vartojamo nėštumo ar gimdymo laikotarpiu, saugumą. Verapamilio neturėtų būti vartojama nėštumo laikotarpiu, ypač 1-uoju trimestru, nebent gydytojas nuspręstų, kad jis būtinas pacientei.

Verapamilio patenka į motinos pieną. Piene jo koncentracija gali būti 60% tos koncentracijos, kuri būna motinos kraujo plazmoje. Ekspozicija žindomo kūdikio organizme būtų mažesnė negu 0,01% motinos pavartotos dozės, todėl nepageidaujamo poveikio tikimybė yra maža. Gauta pranešimų apie padidėjusio jautrumo reakciją, sukeltą motinos piene esančio verapamilio.

Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>