Vaistinis preparatas: FINOPTIN
Puslapis: 3


Verapamilio dozę gali tekti mažinti pacientams, kuriems susilpnėjęs impulso perdavimas nervo ir raumens sinapsėse (sergantiems ligomis, veikiančiomis impulso perdavimą nervo ir raumens sinapsėse, pvz., sunkiąja miastenija, Lambert-Eaton sindromu, Duchenne raumenų distrofija arba vartojantiems miorelaksantų anestezijos metu). Jei atliekama bendroji anestezija, anesteziologą būtina informuoti apie tai, kad pacientas vartoja verapamilį (žr. 4.5 skyrių „Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika“).

Kai kuriems pacientams, kartu vartojantiems verapamilį ir alkoholį (etanolį), gali sutrikti etanolio eliminacija (žr. 4.5 skyrių „Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika“).

Verapamilį vartojantys pacientai turėtų atsisakyti greipfrutų sulčių (žr. 4.5 skyrių „Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika“).

Plėvele dengtų tablečių sudėtyje yra laktozės ir sacharozės. Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės arba fruktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharazės ir izomaltazės stygius

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė kartu su farmakokinetinių rodiklių pakitimais arba be jų

Verapamilis pasižymi farmakodinamine sąveika su beta-adrenoblokatoriais. Juos vartojant kartu gali padidėti širdies nepakankamumo, aritmijų ir sunkios hipotenzijos pavojus. Taip pat pasireiškė nedidelės klinikinės reikšmės farmakokinetinė sąveika su metoprololiu, atenololiu ir propranololiu, dėl kurios padidėjo šių beta-adrenoblokatorių koncentracija kraujo plazmoje.

Kartu su verapamiliu vartojant su amjodaronu, dizopiramidu, flekainidu, prazosinu ir klonidinu gali pasireikšti nepageidaujama farmakodinaminė sąveika, sumažėti klirensas ir padidėti koncentracija kraujo plazmoje. Padidėja kardiotoksinio poveikio pavojus.

Kartu vartojant inhaliuojamų analgetikų gali pasireikšti neigiamas inotropinis ir hipotenzinis poveikis.

Verapamilis gali sustiprinti acetilsalicilo rūgšties (aspirino), antitrombozinį poveikį, o acetilsalicilo rūgštis gali sumažinti kraujospūdį mažinantį verapamilio poveikį.

Kartu vartojant dandroleno ir verapamilio gali atsirasti hiperkaliemija ir sunki širdies ir kraujagyslių depresija.

Esant ličiui kraujo plazmoje, kartu pavartojus verapamilio poveikis gali būti įvairus. Preparatus vartojant kartu, gali sustiprėti neurotoksinis ličio poveikis.

Gali sustiprėti skeleto raumenis blokuojančių preparatų vartojamų anestezijoje poveikis.

Farmakokinėtinė sąveika

Verapamilį daugiausiai metabolizuoja citochromo P4501 3A4 (CYP3A4) sistema, kurią medikamentas slopina. Atitinkamai, vaistiniai preparatai, kurie slopina arba skatina šį fermentą, veikia verapamilio metabolizmą. Kita vertus, verapamilis gali paveikti kitų CYP3A4 metabolizuojamų vaistinių preparatų metabolizmą. Be to, verapamilis yra P-glikoproteino substratas ir inhibitorius.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>