Vaistinis preparatas: Furosemid Polpharma
Puslapis: 5


Klinikiniai ūminio ar lėtinio perdozavimo simptomai pirmiausia priklauso nuo dėl sustiprėjusios diurezės pasireiškusio elektrolitų ir skysčių netekimo bei jo pasekmių, pvz., hipovolemijos, dehidracijos, hemokoncentracijos, širdies aritmijų. Šių sutrikimų simptomai yra sunki hipotenzija (progresuojanti į šoką), ūminis inkstų nepakankamumas, trombozė, delyras, vangusis paralyžius, apatija ir sumišimas.

Perdozavimo gydymas.

Specifinio priešnuodžio nėra. Reikia mažinti vaistinio preparato absorbciją (jeigu jo išgerta neseniai, plauti skrandį, po to duoti gerti aktyvintosios anglies), sunormalinti skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – stipriai veikiantys (kilpiniai) diuretikai; sulfamidai, ATC kodas – C03C A01.

Furozemidas priklauso kilpinių diuretikų grupei, pasižyminčiai labai stipriu poveikiu. Pagrindinė jo veikimo vieta yra kylančioji Henlės kilpos dalis. Pagrindinis furozemido poveikis inkstuose yra aktyvios natrio, kalio ir chlorido kotransporto sistemos slopinimas storajame kylančiosios kilpos dalies segmente. Dėl to sumažėja natrio chlorido reabsorbcija iš nefrono, daugiau natrio, o kartu ir vandens išsiskiria su šlapimu.

Furozemidas taip pat didina kalcio ir magnio jonų bei fosfatų ekskreciją. Jis mažina šlapimo rūgšties ekskreciją, todėl gali pasireikšti hiperurikemija.

Hipotenzinis furozemido poveikis pasireiškia dėl natrio kiekio, kraujo tūrio bei kraujagyslių sienelės tonuso sumažėjimo. Furozemidas (nors vadinamas kilpiniu diuretiku) veikia ne tik inkstus. Kai kuriems pacientams jis turi diabetogeninį poveikį, kuris pasireiškia padidėjusia gliukozės koncentracija nevalgius ir nenormalia gliukozės kiekio kraujyje kitimo kreive po gliukozės pavartojimo.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Absorbcija

Pacientams, kurių inkstų funkcija normali, iš virškinimo trakto absorbuojama 40-60% išgerto furozemido.

Išgėrus vienkartinę vaisto dozę, diurezinis poveikis pasireiškia per 30 minučių – 1 valandą ir paprastai trunka 4-8 valandas. Didžiausias hipotenzinis poveikis gali pasireikšti praėjus kelioms dienoms nuo gydymo furozemidu pradžios.

Pasiskirstymas

Apie 95% furozemido sujungiama su kraujo serumo baltymais, daugiausia albuminais.

Furozemido prasiskverbia per placentą, išsiskiria su motinos pienu. Santykinis pasiskirstymo tūris Vd = 0,15 l/kg.

Metabolizmas

Pacientų, kurių inkstų funkcija normali, kepenyse tik nedidelis furozemido kiekis metabolizuojamas į 4-chlor-5-sulfamoilantranilo rūgštį.

Eliminacija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>