Vaistinis preparatas: Candesartan-ratiopharm
Puslapis: 5


Klinikinių farmakokinetikos tyrimų metu tirta sąveika su hidrochlorotiazidu, varfarinu, digoksinu, geriamaisiais kontraceptikais (etinilestradiolio ir levonorgestrelio deriniu), glibenklamidu, nifedipinu ir enalapriliu. Klinikai reikšmingos farmakokinetikai sąveikos su šiais vaistiniais preparatais nenustatyta.

Kartu vartojant kalį tausojančius diuretikus, kalio papildus, druskos pakaitalus, kuriuose yra kalio ar kitus vaistinius preparatus (pvz., hepariną), gali padidėti kalio koncentracija. Atitinkamai reikia tirti kalio koncentraciją kraujyje.

Buvo atvejų, kai, ličio preparatus vartojant kartu su AKF inhibitoriais, laikinai padidėjo ličio koncentracija serume ir pasireiškė jo toksinis poveikis. Panašus poveikis galimas ir kartu vartojant angiotenzino-II receptorių blokatorius. Kandesartano vartoti kartu su ličiu nerekomenduojama. Jeigu juos būtina kartu vartoti, rekomenduojama atidžiai stebėti ličio koncentraciją serume.

Angiotenzino II receptorių blokatorius vartojant kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), pvz., selektyviais ciklooksigenazės – 2 inhibitoriais, acetilsalicilo rūgštimi (daugiau kaip 3 g per parą), neselektyviais NVNU, gali susilpnėti antihipertenzinis poveikis.

Angiotenzino II receptorių blokatorius (kaip ir AKF inhibitorius) vartojant kartu su NVNU, gali padidėti inkstų funkcijos pablogėjimo rizika, įskaitant galimą ūminį inkstų nepakankamumą ir kalio koncentracijos serume padidėjimą, ypač jeigu ji jau yra susilpnėjusi. Kartu šių vaistų skiriama atsargiai, ypač senyviems pacientams. Pacientas turi vartoti pakankamai skysčių. Pradėjus gydymą šiuo vaistų deriniu ir periodiškai vėliau gali būti tikslinga tirti inkstų funkciją.

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Pirmuoju nėštumo trimestru AIIRB vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais jų vartoti draudžiama (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Epidemiologinių tyrimų duomenys dėl pirmuoju nėštumo trimestru vartojamų AKF inhibitorių poveikio nėra galutiniai, tačiau nedidelio rizikos padidėjimo atmesti negalima. Kadangi nėra kontrolinių epidemiologinių duomenų dėl Angiotenzino II receptorių blokatorių rizikos, panaši rizika gali būti ir šių vaistų klasei. Išskyrus atvejus, kai tolesnis gydymas AIIRB yra būtinas, pastoti planuojančioms moterims juos reikia keisti kitokiais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių vartojimo nėštumo metu saugumas ištirtas. Nustačius nėštumą, AIIRB vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį tinkamą gydymą.

Žinoma, kad antruoju arba trečiuoju nėštumo trimestrais vartojami AIIRB sukelia toksinį poveikį žmogaus vaisiui (inkstų funkcijos susilpnėjimą, oligohidramnioną, kaukolės kaulėjimo sulėtėjimą) ir naujagimiui (inkstų nepakankamumą, hipotenziją, hiperkalemiją) (žr. 5.3 skyrių).

Jeigu moteris antruoju arba trečiuoju nėštumo trimestru vartojo AIIRB, reikia ultragarsu sekti jos vaisiaus inkstų funkciją ir kaukolę.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>