Vaistinis preparatas: Rivotril
Puslapis: 4


Klonazapamas jo paties metabolizme dalyvaujančių fermentų neindukuoja.

Kartu su klonazepamu vartojami selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai sertralinas ir fluoksetinas jo farmakokinetikos neveikia.

Farmakodinaminė vaistų sąveika

Vartojant klonazepamą kartu su valproine rūgštimi, kartais gali atsirasti mažųjų (petit mal) epilepsinių traukulių būklė.

Kai Rivotril vartojama kartu su bet kuriais centrinio poveikio depresantais, įskaitant alkoholinius gėrimus, gali sustiprėti sedacija, poveikis kvėpavimui ir kraujotakai.

Pacientams, kurie vartoja Rivotril, būtina vengti vartoti alkoholinių gėrimų (žr. 4.4 skyrių).

Kartu su klonazepamu vartojant centrinio poveikio vaistų, kiekvieno vaisto dozę būtina parinkti taip, kad būtų sukeliamas tinkamiausiais poveikis.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Remiantis ikiklinikinių tyrimų duomenimis, negalima paneigti klonazepamo galimybės sukelti apsigimimus. Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad prieštraukuliniai vaistai veikia kaip teratogenai. Tačiau iš paskelbtų epidemiologinių pranešimų sunku nuspręsti, kuris vaistas ar vaistų derinys yra naujagimių ydų priežastis. Taikant kompleksinį gydymą, lyginant su monoterapija, apsigimimų rizika didesnė, dėl to svarbu, kai tik galima, taikyti monoterapiją. Kai motinos gydytos antiepilepsiniais vaistais, kūdikių apsigimimų rizika yra 2-3 kartus didesnė. Dažniausiai aprašytas lūpos nesuaugimas, ydingas širdies ir kraujagyslių sistemos susiformavimas bei nervinio vamzdelio defektai. Taip pat galimas dalykas, kad apsigimimams atsirasti svarbesni kiti veiksniai, pvz., genetiniai veiksniai ar pati epilepsija, negu gydymas vaistais. Atsižvelgiant į tokias sąlygas, nėščioms moterims Rivotril turi būti skiriama tik tuomet, kai nauda motinai yra didesnė nei galima rizika vaisiui.

Rivotril nėštumo metu vartoti negalima, išskyrus neabejotinai būtinus atvejus. Jei per tris paskutinius nėštumo mėnesius arba gimdymo metu vartojama Rivotril didelėmis dozėmis, vaisiui gali prasidėti širdies aritmija, o naujagimiui pasireikšti hipotermija, hipotonija, neryškus kvėpavimo slopinimas, vangus žindimas. Būtina atsiminti, kad ir nėštumas, ir staigus gydymo nutraukimas gali pabloginti epilepsijos eigą. Staigus antiepilepsinio gydymo nutraukimas gali išprovokuoti epilepsijos priepuolius, kurie galėtų turėti sunkių pasekmių ir motinai, ir kūdikiui.

Vaisingo amžiaus moterims prieš pradedant vartoti Rivotril, reikia pasitarti su gydytoju specialistu.

Planuojančioms pastoti moterims turi būti peržiūrėtas antiepilepsinio gydymo reikalingumas.

Žindymo laikotarpis

Nors nustatyta, kad veikliosios Rivotril medžiagos į motinos pieną patenka tik labai mažai, šiuo vaistu gydomoms motinoms maitinti kūdikius krūtimi nerekomenduojama. Jeigu skirti Rivotril būtina, žindymą reikia nutraukti.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>