Vaistinis preparatas: Metoclopramid Polpharma
Puslapis: 2


4.3 Kontraindikacijos

Metoklopramido vartoti draudžiama, jei:

prakiuro virškinimo traktas ir (arba) iš jo kraujuoja, yra žarnų nepraeinamumas;

yra feochromocitoma (medikamentas gali sukelti hipertenzinę krizę);

padidėjęs jautrumas metoklopramidui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai;

ligonis serga epilepsija arba vartoja vaistų, kurie gali sukelti ekstrapiramidinės sistemos sutrikimą (medikamentas gali dažninti ar sunkinti traukulių priepuolius arba didinti ekstrapiramidinės sistemos sutrikimą);

yra nuo prolaktino priklausomas auglys;

po skrandžio ir žarnų operacijos praėjo mažiau kaip 3 – 4 paros;

moteris yra žindyvė (žr. 4.6 skyrių);

yra pirmieji trys nėštumo mėnesiai (žr. 4.6 skyrių);

kūdikiai ir maži vaikai iki 2 m.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Sirgusiems depresija, ypač vidutinio sunkumo arba sunkia forma, pacientams, kuriems kilo minčių apie savižudybę, gydymo metoklopramidu metu liga gali atsinaujinti. Prieš pradedant gydymą, reikia apsvarstyti, ar laukiama nauda bus didesnė negu pavojus.

Per pirmąsias 24 – 48 gydymo metoklopramidu valandas gali sutrikti ekstrapiramidinė sistema: pasireiškia nevalingi galūnių judesiai, veido grimasos, sutrinka raumenų tonusas, atsiranda kreivakaklystė. Toks poveikis dažniau atsiranda vaikams ir paaugliams bei ligoniams, metoklopramido vartojusiems vėmimo profilaktikai, taip pat gydymo vaistais nuo vėžio metu.

Per pirmuosius 6 gydymo mėnesius gali atsirasti į Parkinsono ligą panašių sutrikimų, kurie nutraukus metoklopramido vartojimą per 2 – 3 mėnesius išnyksta.

Metoklopramidas pagyvenusiems pacientams, ypač moterims, gali sukelti diskineziją, kuri dažnai tampa nuolatine. Toks poveikis pasireiškia rečiau, jei medikamentu gydoma trumpai ir vartojama mažesnė dozė.

Sergantiems inkstų veiklos sutrikimu ir metoklopramidu gydomiems ligoniams gali atsirasti hipokaliemija, kadangi medikamentas didina aldosterono koncentraciją plazmoje ir mažina natrio šalinimą.

Pacientus, kuriems yra nepakankama kepenų veikla, būtina labai atidžiai prižiūrėti. Jei pasireiškia nepageidaujamos poveikis, gydymą būtina nutraukti.

Jei pacientas, sergantis hipertenzija, gydomas MAO inhibitoriais, metoklopramidas stiprina šių vaistų poveikį.

Kadangi metoklopramidas priskiriamas medikamentų, skatinančių porfirijos atsiradimą, grupei, pacientams, sergantiems ūmine porfirija, šio vaisto vartoti gali būti nesaugu;

Apie metoklopramido vartojimą nėštumo metu žr. 4.6 skyrių.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Metoklopramido poveikį virškinimo traktui slopina antagonistiškai veikiantys anticholinerginiai preparatai ir opioidiniai analgetikai. Dėl metoklopramido poveikio skrandžio motorikai gali kisti bet kurių kartu skiriamų geriamųjų vaistų absorbcija, tame tarpe aspirino ir paracetamolio.

Kartu su metoklopramidu reikia atsargiai skirti fenotiazidų grupės vaistų ir tetrabenazino, kadangi gali pasireikšti ekstrapiramidinės sistemos pažeidimo reakcijų.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>