Vaistinis preparatas: PLATAREX
Puslapis: 7


*Kraujavimas virškinimo trakte, viduriavimas, pilvo skausmas, dispepsija

*Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, gastritas, vėmimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas

*Kraujavimas retroperitoniniame tarpe

*Mirtimi pasibaigęs kraujavimas virškinimo trakte ir retroperitoniniame tarpe, pankreatitas, kolitas (įskaitant opinį arba limfocitinį kolitą), stomatitas

*

*Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai

*

*

*

*Ūminis kepenų nepakankamumas, hepatitas, nenormalūs kepenų veiklos tyrimų rezultatai

*

*Odos ir poodinio audinio sutrikimai

*Kraujosruvos

*Išbėrimas, niežulys, kraujavimas odoje (purpura)

*

*Pūslinis dermatitas (toksinė epidermio nekrolizė, Stevens-Johnson‘o sindromas, daugiaformė eritema), angioneurozinė edema, bėrimas, dilgėlinė, egzema, plokščioji kerpligė

*

*Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai

*

*

*

*Kraujavimas į skeletą ar raumenis (hemartrozė), artritas, artralgija, mialgija

*

*Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai

*

*Hematurija

*

*Glomerulonefritas, padidėjusi kreatinino koncentracija kraujyje.

*

*Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

*Kraujavimas dūrio vietoje

*

*

*Karščiavimas

*

*Tyrimai

*

*Pailgėjęs kraujavimo laikas, sumažėjęs neutrofilų kiekis, sumažėjęs trombocitų kiekis

*

*

*

*

4.9. Perdozavimas

Pavartojus per didelę klopidogrelio dozę, gali pailgėti kraujavimo laikas ir vėliau atsirasti komplikacijų dėl kraujavimo. Pastebėjus kraujavimą reikia pradėti tinkamą gydymą. Klopidogrelio farmakologiniam aktyvumui priešnuodžio nėra. Jei reikia nedelsiant koreguoti pailgėjusį kraujavimo laiką, klopidogrelio poveikį gali panaikinti trombocitų perpylimas.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė. Trombocitų agregacijos inhibitoriai, išskyrus hepariną, ATC kodas B01AC04.

Klopidogrelis yra provaistas, kurio vienas iš metabolitų slopina trombocitų agregaciją. Klopidogrelį turi metabolizuoti CYP450 fermentai į aktyvų metabolitą, kuris slopina trombocitų agregaciją. Aktyvus klopidogrelio metabolitas pasirinktinai slopina adenozindifosfato (ADP) jungimąsi prie trombocitų P2Y12 receptorių, todėl ADP negali aktyvinti glikoproteino GPIIb/IIIa komplekso, taigi yra slopinama trombocitų agregacija. Dėl negrįžtamo prisijungimo trombocitai pakinta visai jų gyvavimo trukmei (7 -10 parų) ir normalios trombocitų veikla sunormalėja tik pasigaminus naujiems trombocitams. Blokuodamas trombocitų aktyvinimo plėtimąsi atsipalaidavusiu ADP, klopidogrelis slopina ir kitų agonistų (ne ADP) sukeliamą trombocitų agregaciją.

Kadangi aktyvus metabolitas susidaro veikiant CYP450 fermentams, kurių dalis yra polimorfiniai ar yra slopinami kitų vaistų, pakankamas trombocitų agregacijos slopinimas pasireikš ne visiems pacientams.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>