Vaistinis preparatas: Momendol
Puslapis: 3


Kraujavimas iš virškinimo trakto, jo išopėjimas ar perforacija, kurie gali būti mirtini, pasitaikė vartojant visus NVNU bet kuriuo gydymo laikotarpiu, su įspėjamaisiais požymiais arba be jų, anamnezėje buvus sunkių virškinimo trakto komplikacijų arba ne. Kraujavimo iš virškinimo trakto, jo išopėjimo ir perforacijos rizika didesnė, kai didinama NVNU dozė, kai pacientui anksčiau buvo virškinimo trakto išopėjimas, ypač jei jis komplikavosi kraujavimu ar perforacija (žr. 4.3. skyrių) bei vyresniems pacientams. Tokie pacientai turi pradėti gydymą minimalia tinkama doze. Šiems pacientams, taip pat pacientams, kartu vartojantiems mažas aspirino dozes ar kitus vaistus, didinančius virškinimo trakto pažeidimo pavojų (žr. 4.5. skyrių), turi būti apsvarstyta kombinuoto gydymo su virškinimo traktą apsaugančiais preparatais (pvz., mizoprostoliu arba protonų siurblio inhibitoriais) galimybė.

Pacientai, kuriems yra buvęs virškinimo trakto pakenkimas, ypač vyresnio amžiaus, turi pranešti apie bet kokius neįprastus simptomus, susijusius su virškinimo traktu (ypač – kraujavimą), ypatingai gydymo pradžioje.

Atsargumas būtinas tiems pacientams, kurie kartu vartoja vaistus, galinčius padidinti išopėjimo ar kraujavimo riziką – geriamus kortikosteroidus, antikoaguliantus, tokius kaip varfarinas, selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius ir antiagregantus, tokius kaip aspirinas (žr. 4.5. skyrių).

Jei atsiranda virškinimo trakto išopėjimas ar kraujavimas iš jo, gydymas MOMENDOL turi būti nutrauktas.

NVNU turi būti skiriami atsargiai pacientams, sirgusiems virškinimo trakto ligomis – opiniu kolitu ar Krono liga – nes šios ligos gali paūmėti (žr. 4.8. skyrių).

MOMENDOL vartojimo kartu su kitais NVNU, įskaitant ciklooksigenazės-2 selektyvius inhibitorius, reikėtų vengti.

Pagyvenusiems pacientams, kuriems dažnai būna sutrikusi inkstų, kepenų ar širdies funkcija, NVNU sukeltos nepageidaujamos reakcijos, ypač kraujavimas iš virškinimo trakto ar jo perforacija, pasitaiko dažniau, ir jos gali būti mirtinos (žr. sk. 4.2). Ilgai vartoti NVNU vyresnio amžiaus pacientams nerekomenduojama.

Naproksenas slopina trombocitų agregaciją ir gali pailginti kraujavimo laiką. MOMENDOL gydomus pacientus, kurių kraujo krešėjimas sutrikęs ar kurie vartoja hemostazę trikdančius vaistus, reikia atidžiai stebėti. Atsargumo priemonės reikalingos, jeigu pacientas kasdien suvartoja daug alkoholio, kadangi padidėja kraujavimo iš skrandžio tikimybė.

Preparato vartoti nerekomenduojama, jeigu skausmas susijęs su virškinimo trakto sutrikimu.

Pacientams, kurie turi retų įgimtų sutrikimų, pavyzdžiui, tokių kaip galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stoka ar gliukozės – galaktozės malabsorbcija, preparato vartoti negalima.

Yra duomenų, įrodančių, kad vaistai, kurie slopina ciklooksigenazę (t.y. prostaglandinų sintezę), gali trikdyti moterų vaisingumą, darydami įtaką ovuliacijai. Jų vartojimą nutraukus, šis poveikis išnyksta.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>