Vaistinis preparatas: LISINOPRIL-GRINDEKS
Puslapis: 2


Jei kraujo spaudimas krenta dar daugiau, (sistolinis kraujo spaudimas būna 100 mm gyvsidabrio stulpelio arba mažiau), reikia mažinti palaikomąją dienos dozę ir vartoti 5 mg, o jei būtina - 2,5 mg. Jei mažas kraujospūdis (sistolinis kraujo spaudimas mažesnis kaip 90 mm gyvsidabrio stulpelio) išlieka ilgiau kaip 1 valandą, lizinoprilio vartojimą reikia nutraukti.

Pagyvenę pacientai. Tokiems ligoniams vaisto reikia skirti atsargiai, t.y. mažesnę dozę, nes jie yra labiau jautrūs kraujospūdžio kritimui ir jų inkstų funkcija dažniausiai būna pažeista.

Vaikai. Vaikų gydymo lizinopriliu patirtis nepakankama.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Dėl AKF inhibitorių vartojimo buvusi angioneurozinė edema.

Įgimta angioneurozinė edema.

Aortos stenozė arba kitoks kraujotakos iš kairiojo širdies skilvelio sutrikimas.

Inkstų arterijų stenozė.

Antras ir trečias nėštumo trimestrai (žr. 4.4 ir 4.6 skyrius).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Jei atsiranda angioneurozinės edemos simptomų, lizinoprilio vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Jei angioneurozinė edema apima liežuvį, ryklę arba gerklas, nedelsiant po oda reikia injekuoti 0,1 ( 0,3-0,5 ml adrenalino hidrochlorido (epinefrino) tirpalo. Tuo pat metu būtina imtis priemonių, kad į paciento plaučius patektų oro.

Jei žmonėms, vartojantiems AKF inhibitorių, daroma dializė naudojant didelio pralaidumo membranas, gali pasireikšti anafilaktoidinė reakcija.

Sunki hipotenzija galima šiais atvejais:

( pacientas serga širdies nepakankamumu, jo sistolinis spaudimas yra mažesnis kaip 100 mm gyvsidabrio stulpelio;

( yra hiponatremija;

( vartojamos didelės diuretikų dozės;

( atliekama inkstų dializė;

( labai daug netenkama skysčių ir (arba) elektrolitų.

Jei yra pavojus, kad kraujospūdis labai nukris, lizinoprilio vartojimą reikia pradėti prižiūrint gydytojui. Gydytojo kontrolė būtina pirmas 2 gydymo savaites ir tuo atveju, jei reikia didinti vaisto dozę. Šios taisyklės reikia laikytis ir tuo atveju, jei vaisto vartoja ligoniai, sergantys išemine širdies liga, smegenų kraujotakos sutrikimu ar ištikti ūmaus miokardo infarkto. Jei hipotenzija pasireiškia laikinai, preparato toliau vartoti galima, tačiau atsiradus simptominei hipotenzijai lizinoprilio arba diuretiko dozę reikia mažinti arba net nutraukti gydymą. Pacientams, sergantiems kolagenoze ar inkstų funkcijos sutrikimu, lizinoprilio vartojimo laikotarpiu reikia periodiškai atlikti leukocitų tyrimą, nes gali pasireikšti agranulocitozė arba kitoks kraujodaros sutrikimas, matuoti kepenų fermentų aktyvumą, nes žinoma, kad AKF inhibitorių vartojimas gali sukelti kepenų funkcijos pažeidimą.

Jei atsiranda gelta arba labai padidėja kepenų fermentų aktyvumas, lizinoprilio vartojimą reikia nutraukti.

Jei ligonis, sergantis hipertenzija, širdies funkcijos nepakankamumu arba ištiktas miokardo infarkto, vartoja lizinoprilio, būtina sekti inkstų funkciją.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>