Vaistinis preparatas: Metoprolol STADA
Puslapis: 8


Reti: gali labai kristi kraujospūdis.

Labai reti: gali padidėti kūno svoris, kraujyje padaugėti transaminazių (gliutamato-oksalacetato transaminazės, gliutamato-piruvato transaminazės).

4.9 Perdozavimas

Simptomai

Paciento būklė priklauso nuo intoksikacijos stiprumo. Dažniausiai atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos bei CNS sutrikimo simptomų. Gali pasireikšti sunki hipotenzija, bradikardija, širdies nepakankamumas, kardiogeninis šokas, gali sustoti širdis. Galimi ir kitokie simptomai: kvėpavimo pasunkėjimas, bronchų spazmas, cianozė, pykinimas, vėmimas, sąmonės pritemimas, kartais generalizuoti traukuliai ir koma, hipoglikemija bei hiperkaliemija.

Gydymas

Metoprolol STADA perdozavus arba pasireiškus gyvybei pavojingam širdies ritmo sulėtėjimui ar kraujospūdžio kritimui, preparato vartojimą būtina nutraukti.

Reikia ne tik įprastinėmis priemonėmis (sukeltu vėmimu, plaunamu skrandžiu ir aktyvintos anglies gėrimu), didinti preparato eliminaciją bet ir sekti gyvybinius požymius, prireikus pacientą gydyti intensyviosios terapijos skyriuje. Hemodializė apsinuodijimo metoprololiu metu,yra neefektyvi. Simptomiškai galima gydyti šiais priešnuodžiais:

- į veną iš karto švirkšti 0,5 – 2 mg atropino;

- pradžioje į veną suleisti 1 – 10 mg gliukagono, po to nepertraukiamai jo infuzuoti po 2 – 2,5 mg per valandą.

- atsižvelgiant į kūno svorį ir organizmo reakciją, leisti simpatikomimetikų: dopamino, dobutamino, izoprenalino, orciprenalino arba adrenalino.

Atsiradus atspariai bradikardijai, trumpam būtinas širdies stimuliatorius. Prasidėjus bronchų spazmui, reikia inhaliuoti (jeigu poveikis nepakankamas, leisti į veną) (2 adrenomimetikų arba leisti į veną aminofilino. Prasidėję generalizuoti traukuliai slopinami į veną injekuojant diazepamo.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – selektyvaus poveikio beta adrenoblokatoriai, ATC kodas ( C07AB02

Metoprololis yra šiek tiek lipofilinis beta adrenoblokatorius, palyginti selektyviai veikiantis širdies raumenyje esančius (1 adrenoreceptorius (t. y. kardioselektyvaus poveikio). Vidinis simpatikomimetinis aktyvumas metoprololiui nebūdingas, preparatas šiek tiek stabilizuoja membranas. Mažindamas simpatinės nervų sistemos tonusą, medikamentas retina širdies susitraukimo dažnį , mažina širdies kontraktiliškumą, slopina atrioventrikulinį laidumą, mažina renino aktyvumą kraujo plazmoje. Dėl metoprololio sukeltos (2 adrenoreceptorių blokados gali didėti lygiųjų raumenų tonusas bei atsirasti bronchų spazmas.

Kadangi medikamentas lėtina impulso sklidimą laidžiąja širdies sistema, ypač per atrioventrikulinį mazgą, retina širdies susitraukimus ir mažina širdies kontraktilumą, todėl sumažina širdies darbą. Periferinių kraujagyslių pasipriešinimas paprastai nekinta, o ilgalaikio gydymo metu jis sumažėja.

5.2 Farmakokinetinės savybės



Absorbcija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>