Vaistinis preparatas: Atenolol Accord
Puslapis: 2


Krūtinės angina. Paros dozė yra 50-100 mg, ji priklauso nuo klinikinės reakcijos. Jei vartojama didesnė nei 100 mg paros dozė, antiangininis poveikis paprastai nesustiprėja. Jei reikia, 100 mg paros dozę galima išgerti per du kartus.

Aritmija. Įprastinė palaikomoji geriamojo atenololio paros dozė yra 50-100 mg.

Antrinė profilaktika po miokardo infarkto. Ligoniai, kurių hemodinamika stabili, iki tol, kol bus išrašyti iš ligoninės, turi vartoti palaikomąją 50 - 100 mg geriamojo preparato paros dozę. Ją reikia išgerti per 1-2 kartus.

Vaikai

Vaikų atenololiu gydyti nerekomenduojama, kadangi nėra patirties.

Senyvi pacientai

Senyvus žmones reikia pradėti gydyti mažesne doze. Ji turi būti koreguojama atsižvelgiant į klinikinį poveikį.

Inkstų funkcijos sutrikimas

Glomerulų filtracijos greitis (ml/min./1,73 m2 kūno paviršiaus ploto)

*Rekomenduojama atenololio dozė (mg per parą)

*

*> 35

*Dozės koreguoti nereikia

*

*15-35

*25-50 (arba 50-100 kas 2 parą)

*

*< 15

*25 – 50 kas 2 parą

*

*

Hemodializėmis gydomiems pacientams po kiekvienos hemodializės reikia gerti 50 mg tabletę. Ją reikia suvartoti ligoninėje, kadangi gali staiga sumažėti kraujospūdis.

Kepenų funkcijos sutrikimas. Dozės keisti nereikia.

Atenololio tabletę reikia nuryti užgeriant pakankamu skysčio kiekiu (pvz., stikline vandens) prieš valgį.

Gydymo atenololiu nerekomenduojama nutraukti staiga, kadangi gali pasunkėti hipertenzija, širdies nepakankamumas ar išeminė širdies liga (gali ištikti miokardo infarktas). Atenololio dozę visada reikia mažinti laipsniškai.

4.3 Kontraindikacijos

Kardiogeninis šokas.

Nekontroliuojamas širdies nepakankamumas.

Sinusinio mazgo silpnumo sindromas (įskaitant sinoatrialinę blokadą).

Antrojo ar trečiojo laipsnio atrioventrikulinė širdies blokada.

Negydoma feochromocitoma.

Metabolinė acidozė.

Bradikardija (<50 susitraukimų per minutę prieš gydymą).

Hipotenzija.

Padidėjęs jautrumas atenololiui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Sunkus periferinės kraujotakos sutrikimas.

Floktafenino vartojimas.

Sunki astma arba sunki lėtinė obstrukcinė plaučių liga (kvėpavimo takų obstrukciją).

Gydymas į veną švirkščiamais kalcio kanalų blokatoriais (verapamilio ir diltiazemo tipo), išskyrus intensyviosios terapijos skyriuje gydomus ligonius.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Išeminė širdies liga

Gydymo negalima nutraukti staiga, ypač jei pacientas serga išemine širdies liga. Kad nepaūmėtų krūtinės angina, dozė turi būti mažinama laipsniškai (t. y. vartojimas nutraukiamas per 1-2 savaites). Jei reikia, tuo pat metu galima pradėti pakeičiamąjį gydymą.

Be to, gali pasireikšti hipertenzija ir aritmija.

Gali ištikti miokardo infarktas bei ligonis gali staiga mirti.

Atenololio negalima vartoti pacientams, sergantiems negydomu staziniu širdies nepakankamumu. Tokių ligonių būklę pirmiausia būtina stabilizuoti.

Chirurginė operacija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>