Vaistinis preparatas: Perindap
Puslapis: 7


Kai kuriais AKF inhibitoriais, įskaitant perindoprilį, gydomų ligonių kraujo serume padidėjo kalio koncentracija. Hiperkalemijos pasireiškimo rizika yra pacientams, kuriems yra blogėjantis inkstų funkcijos sutrikimas, amžius (>70 metų), nekontroliuojamas cukrinis diabetas, dehidracija, ūminis širdies nepakankamumas, metabolinė acidozė ir kurie vartoja kalį organizme sulaikančius diuretikus (pvz.: spironolaktoną, eplerenoną, triamtereną ar amiloridą), kalio papildus, druskos pakaitalus, kuriuose yra kalio, arba preparatus, didinančius kalio koncentraciją serume (pvz., hepariną). Kalį organizme sulaikantys diuretikai, kalio papildai, druskos pakaitalai, kuriuose yra kalio, arba preparatai, didinančių kalio koncentraciją serume pacientams su sutrikusia inkstų funkcija gali žymiai padidinti kalio koncentraciją serume. Hiperkalemija sukelia rimtas, kartais mirtinas aritmijas. Jeigu minėtų preparatų kartu su perindopriliu vartoti būtina, patariama reguliariai matuoti kalio koncentraciją serume(žr. 4.5 skyrių).

Susijusios su indapamidu:

Vandens ir elektrolitų pusiausvyra

Natrio koncentracija serume

Prieš gydymą bei jo metu reguliariai būtina tirti natrio koncentraciją serume. Visi diuretikai gali sukelti hiponatremiją, kartais lemiančią sunkias pasekmes. Pradžioje natrio koncentracijos sumažėjimas simptomų gali nesukelti, todėl būtina reguliariai ją tirti. Senyviems bei ciroze sergantiems pacientams koncentraciją būtina tirti dažniau (žr. 4.8 bei 4.9 skyrius).

Kalio koncentracija serume

Svarbiausias nepageidaujamas tiazidinių ir į juos panašių diuretikų poveikis yra kalio kiekio mažėjimas organizme, sukeliantis hipokalemiją. Nuo jos (kalio koncentracija <3,4 mmol/l) būtina saugoti didelės rizikos grupių ligonius (nepaisant to, ar jie vartoja vieną, ar kelis preparatus): senyvus ir (arba) prastai besimaitinančius žmones, pacientus, sergančius kepenų ciroze su edema ir ascitu, vainikinės kraujotakos sutrikimu ar širdies nepakankamumu.

Tokiems pacientams hipokalemija stiprina toksinį širdį veikiančių glikozidų poveikį bei didina širdies ritmo sutrikimo riziką.

Ligoniams, kurių QT intervalas pailgėjęs (nepriklausomai nuo to, ar tai įgimtas, ar jatrogeninis sutrikimas), irgi kyla širdies ritmo surikimo rizika. Hipokalemija bei bradikardija yra sunkios gyvybei pavojingos aritmijos, ypač torsade de pointes tachikardijos, atsiradimą skatinantys veiksniai.

Pirmosiomis dvejomis gydymo savaitėmis bei vėliau reikia dažnai matuoti kalio koncentraciją serume. Pirmąjį tyrimą būtina atlikti pirmą gydymo savaitę. Diagnozavus hipokalemiją, ją būtina koreguoti

Kalcio koncentracija serume

Tiazidiniai ir į juos panašūs diuretikai gali mažinti kalcio išsiskyrimą su šlapimu ir laikinai šiek tiek padidinti kalcio koncentraciją plazmoje. Jeigu ji padidėja smarkiai, tai gali būti nediagnozuoto hiperparatiroidizmo požymis. Tokių pacientų gydymą būtina nutraukti bei ištirti prieskydinių liaukų funkciją.

Gliukozės koncentracija kraujyje

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>