Vaistinis preparatas: Perindap
Puslapis: 6


Renovaskulinę hipertenziją reikia gydyti revaskuliarizacija. Vis dėlto pacientams, kurie laukia koreguojamosios operacijos arba kuriems jos atlikti neįmanoma, AKF inhibitoriai gali būti naudingi. Jei yra arba įtariama, kad yra inksto arterijos stenozė, ligonį būtina pradėti gydyti ligoninėje, skirti mažą Perindap dozę bei dažnai tirti inkstų funkciją ir nustatinėti kalio koncentraciją kraujyje. Kai kuriems tokiems ligoniams gali pasireikšti funkcinis inkstų nepakankamumas, kuris paprastai būna laikinas (vaistinio preparato vartojimą nutraukus, jis paprastai praeina).

Kitų rizikos grupių pacientai

Jeigu yra sunkus širdies nepakankamumas (IV NYHA funkcinės klasės) arba nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas (susijęs su polinkiu į spontaninę hiperkalemiją), gydyti būtina pradėti atidžiai stebint medikui. Pradinė dozė turi būti maža. Jei yra hipertenzija ar vainikinės kraujotakos nepakankamumas (išeminė širdies liga), pradedant vartoti AKF inhibitorių, gydymo beta adrenoreceptorių blokatoriais nutraukti nereikia.

Pacientai sergantys cukriniu diabetu:

Pirmą mėnesį pradėjus gydymą AKF inhibitoriais, reikia atidžiai sekti gliukozės kiekį kraujyje pacientams, kurie buvo gydyti geriamaisiais antidiabetiniais vaistais arba insulinu.

Etniniai skirtumai:

Kaip ir kiti AKF inhibitoriai, perindoprilis yra mažiau efektyvus mažinant kraujo spaudimą juodaodžiams, nei baltaodžiams, manoma, dėl labiau paplitusio žemo renino kiekio pas juodaodžius sergančius hipertenzija pacientus.

Chirurginė operacija ir anestezija

Jei pacientui sukeliama bendroji anestezija, ypač jei vartojama kraujo spaudimą mažinančių anestetikų, AKF inhibitoriai gali sukelti hipotenziją. Dėl to, jeigu įmanoma, perindoprilio ar kitokio AKF inhibitoriaus vartojimą rekomenduojama nutraukti iki operacijos likus 1 parai.

Aortos ar mitralinio vožtuvo stenozė ar hipertrofinė kardiomiopatija

Jeigu yra kraujo tekėjimo iš kairiojo širdies skilvelio obstrukcija, AKF inhibitoriais reikia gydyti atsargiai.

Kepenų nepakankamumas

AKF inhibitorių vartojimas siejamas su retai pasireiškiančiu sindromu, prasidedančiu cholestazine gelta ir progresuojančiu į žaibinę kepenų nekrozę (kartais net mirtiną). Šio sindromo atsiradimo mechanizmas nežinomas. Jeigu gydant AKF inhibitoriais atsiranda gelta arba gerokai padaugėja kepenų fermentų, preparato vartojimą reikia nutraukti ir pacientą tinkamai ištirti (žr. 4.8 skyrių).

Hiperkalemija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>