Vaistinis preparatas: Stimuloton
Puslapis: 3


Kai kuriems depresija (0,08 %) ir obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu (0,2 %) sergantiems ligoniams po gydymo sertralinu prasidėjo epilepsijos priepuolis. Tačiau priežastinio ryšio nenustatyta. Ar galima epilepsija sergantiems pacientams vartoti sertraliną, neaišku. Vaisto vartoti negalima ligoniams, sergantiems nestabiliąja epilepsija. Pacientus, vartojančius sertraliną, reikia nuolat stebėti ir prasidėjus epilepsijos priepuoliui, vaisto vartojimą nutraukti.

Didžioji dalis sertralino skyla kepenyse. Ištyrus vienos vaisto dozės farmakokinetiką vidutinio sunkumo kepenų ciroze sergančių ligonių organizme nustatyta, kad pailgėja sertralino pusinės eliminacijos laikas ir padidėja plotas po kreive (AUC). Šie ligoniai sertraliną turi vartoti atsargiai, jiems rekomenduojama sumažinti arba praretinti dozes. Ar galima sertraliną vartoti sergantiesiems sunkiu kepenų nepakankamumu, nenustatyta, todėl geriau jų šiuo vaistu negydyti.

Lengvu bei vidutinio sunkumo (kreatinino klirensas - 20-50 ml/min.) ir sunkiu (kreatinino klirensas mažesnis nei 20 ml/min.) inkstų nepakankamumu sergančių ligonių organizme sertralino farmakokinetika pakinta mažai (vienos ir kartotinų dozių tyrimų duomenimis), todėl dozės mažinti nebūtina.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)

Vartojusiems kartu sertraliną ir MAOI, tarp jų selektyviuosius (selegiliną, moklobemidą) ir grįžtamojo poveikio (RIMA), kilo sunkių komplikacijų. Kai kuriems prasidėjo į serotonerginį panašus sindromas. Keletas ligonių, kurie kartu su MAOI vartojo antidepresantų (ne sertraliną) arba pradėjo vartoti MAOI iškart po antidepresanto nutraukimo, mirė. Vartojant kartu selektyviuosius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI) ir MAOI gali padidėti kūno temperatūra (hipertermija), rigidiškumas, raumenų klonusas, autonominės nervų sistemos jautrumas (pvz., greitai kinta kvėpavimo ir kraujagyslių tyrimų rodmenys); sutrikti psichinė būklė (pvz., suglumimas, irzlumas, sunki ažitacija, kai kada pereinanti į kliedesius arba komą. Todėl sertralino negalima vartoti kartu su MAOI, be to, tarp abiejų vaistų vartojimo būtina 14 dienų pertrauka.

Medžiagos, slopinančios centrinę nervų sistemą (CNS), ir alkoholis

Savanoriams, kurie gėrė po 200 mg sertralino per dieną, nei alkoholis, nei karbamazepinas, nei haloperidolis nesutrikdė pažintinių bei psichomotrinių funkcijų. Nepaisant to, ligoniams, vartojantiems sertraliną, skirti CNS veikiančius preparatus reikia labai atsargiai. Alkoholis vartojančiuosius sertraliną gali slopinti.

Sertralinas jungiasi prie plazmos baltymų, todėl gali sąveikauti su kitais tokiomis pat ypatybėmis pasižyminčiais preparatais.

Cimetidinas

Kartu su cimetidinu vartojamo sertralino išskyrimas iš organizmo labai sumažėja. Klinikinės šio reiškinio priežastys nenustatytos.

Kumarino junginiai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>