Vaistinis preparatas: Berlipril
Puslapis: 4


Kai kuriems hipertenzija sergantiems žmonėms, kuriems prieš pradedant gydyti aiškios inkstų ligos nebuvo, enalaprilio vartojant kartu su diuretiku, padidėjo šlapalo bei kreatinino koncentracija kraujyje. Tokiu atveju gali reikėti sumažinti enalaprilio maleato dozę ir (arba) nutraukti diuretikų vartojimą. Minėti požymiai gali sukelti įtarimų, kad gali būti inkstų arterijų stenozė (žr. 4.4 skyriaus poskyrį „Renovaskulinė hipertenzija“).

Renovaskulinė hipertenzija

AKF inhibitoriais gydomiems pacientams, kuriems yra abiejų inkstų arba vieno, jei funkcionuoja tik vienas, arterijų stenozė, yra didesnė hipotenzijos ir inkstų nepakankamumo rizika.

Inkstų funkcijos sutrikimas gali pasireikšti ir nežymiais kreatinino kiekio kraujo serume pakitimais. Todėl tokius ligonius reikia pradėti gydyti atidžiai gydytojui prižiūrint, maža vaisto doze, kurią didinti reikia atsargiai, ir atidžiai tikrinant inkstų funkciją.

Inkstų persodinimas

Pacientų, kuriems neseniai persodintas inkstas, gydymo Berlipril patirties nėra. Todėl jiems šio vaisto vartoti nerekomenduojama.

Kepenų nepakankamumas

Gydymas AKF inhibitoriais siejamas su retais atvejais pasireiškiančiu sindromu, kuris prasideda cholestazine gelta arba hepatitu ir progresuoja į žaibišką kepenų nekrozę ir (kartais) mirtį. Šio sindromo patogenezė nežinoma. Jeigu vartojant AKF inhibitorių pacientui atsiranda gelta ar reikšmingai padidėja kepenų fermentų kiekis kraujyje, preparato vartojimą būtina nutraukti, o ligonį tinkamai stebėti bei tirti.

Neutropenija arba agranulocitozė

Kai kuriems AKF inhibitorių vartojantiems ligoniams pasitaikė sunki neutropenija arba agranulocitozė, trombocitopenija ar anemija. Jei paciento inkstų funkcija normali ir nėra kitokių komplikacijų, neutropenija atsiranda retai. Ypač atsargiai enalapriliu reikia gydyti ligonius, kurie serga kolagenine kraujagyslių liga, vartoja imuninę sistemą slopinančių preparatų, alopurinolio arba prokainamido, kuriems yra keli iš šių rizikos veiksnių, ypač tuo atveju, jeigu prieš pradedant gydyti yra sutrikusi inkstų funkcija. Kai kuriems tokiems ligoniams prasidėjo sunki infekcinė liga, kurios intensyvus gydymas antibiotikais kai kada buvo neveiksmingas. Tokį pacientą gydant enalapriliu, patariama periodiškai kontroliuoti leukocitų kiekį kraujyje ir perspėti jį, kad, atsiradus bet kokiam infekcinės ligos požymiui, kreiptųsi į gydytoją.

Padidėjęs jautrumas arba angioneurozinė edema

Pranešama, kad pacientams, gydomiems AKF inhibitoriais, įskaitant Berlipril, buvo angioneurozinės veido, galūnių, lūpų, liežuvio, tikrojo balso aparato ir (arba) gerklų edemos atvejų. Toks poveikis galimas bet kuriuo gydymo laikotarpiu. Jam pasireiškus, Berlipril vartojimą būtina nedelsiant nutraukti, pradėti tinkamai ligonį gydyti ir stebėti, kol simptomai visiškai išnyks. Patinimas, apėmęs tik veidą ir lūpas, dažniausiai išnykdavo be gydymo, nors antihistamininiai preparatai buvo naudingi simptomams lengvinti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>