Vaistinis preparatas: Berlipril
Puslapis: 3


Simptominė hipotenzija

Pacientams, sergantiems nekomplikuota hipertenzija, simptominė hipotenzija pasireiškia retai. Ji labiau tikėtina tiems Berlipril vartojantiems hipertenzija sergantiems pacientams, kurių organizme trūksta skysčių, pvz., dėl diuretikų vartojimo, druskos kiekio maiste ribojimo, gydymo dialize, vėmimo ar viduriavimo (žr. 4.5 bei 4.8 skyrius). Simptominės hipotenzijos atvejų pasitaikė širdies nepakankamumu, tiek susijusiu, tiek nesusijusiu su inkstu nepakankamumu, sergantiems žmonėms. Didžiausia tokio poveikio tikimybė yra pacientams, sergantiems sunkesniu širdies nepakankamumu, kurį rodo didelės Henlės kilpoje veikiančių diuretikų dozės vartojimas, hiponatremija ar funkcinis inkstų veiklos sutrikimas. Tokius ligonius pradėti gydyti Berlipril reikia gydytojui prižiūrint ir atidžiai jų būklę reikia stebėti koreguojant Berlipril ir (arba) diuretikų dozę. Taip pat reikia elgtis su pacientais, kurie serga išemine širdies arba galvos smegenų kraujagyslių liga, kadangi labai sumažėjus kraujospūdžiui juos gali ištikti miokardo infarktas ar smegenų insultas.

Jei pasireiškia hipotenzija, ligonį būtina paguldyti, prireikus į veną infuzuoti izotoninio natrio chlorido tirpalo. Laikina hipotenzija nėra kontraindikacija toliau preparato vartoti, jei padidinus skysčio kiekį organizme, kraujo spaudimas padidėja.

Kai kuriems širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, kurių kraujospūdis yra normalus arba sumažėjęs, Berlipril gali labiau sumažinti sisteminį kraujospūdį. Toks poveikis tikėtinas, dėl jo vaisto vartojimo nutraukti nereikia. Jei hipotenzija tampa simptominė, gali prireikti sumažinti dozę ir (arba) nutraukti diuretiko ir (arba) Berlipril vartojimą.

Aortos ar dviburio vožtuvo stenozė arba hipertrofinė kardiomiopatija

Pacientams, kuriems yra kairiojo širdies skilvelio vožtuvų ar kraujo ištekėjimo iš jo obstrukcija, AKF inhibitorių, kaip ir kitokių kraujagysles plečiančių preparatų, reikia vartoti atsargiai. Esant kardiogeniniam šokui ar hemodinamikai reikšmingai obstrukcijai, AKF inhibitorių vartoti nerekomenduojama.

Inkstų funkcijos sutrikimas

Jei inkstų funkcija sutrikusi (kreatinino klirensas <80 ml/min.) pradinę enalaprilio maleato dozę reikia nustatyti atsižvelgiant į kreatinino klirensą (žr. 4.2 skyrių) ir į tolesnę inkstų funkcijos reakciją į gydymą. Kalio ir kreatinino koncentracijos kraujyje tyrimai šiems pacientams turi būti įprastinė procedūra.

Dažniausiai inkstų funkcijos nepakankamumas, vartojant enalaprilio maleatą, pastebėtas pacientams, kurie sirgo sunkiu širdies nepakankamumu ar inkstų liga, įskaitant inkstų arterijų stenozę. Laiku pastebėtas ir tinkamai gydomas su enalaprilio vartojimu susijęs inkstų nepakankamumas paprastai būna laikinas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>