Vaistinis preparatas: Enarenal
Puslapis: 5


Kai kuriems AKF inhibitorių vartojantiems ligoniams pasireiškė neutropenija ar agranulocitozė, trombocitopenija ir anemija. Jei paciento inkstų funkcija normali ir nėra kitokių rizikos veiksnių, neutropenija išsivysto retai. Ypač atsargiai enalaprilio reikia skirti ligoniams, kurie serga kolagenine kraujagyslių liga, vartoja imuninę sistemą slopinančių preparatų, alopurinolio ar prokainamido arba kuriems yra keli iš šių rizikos veiksnių, ypač tuomet, kai prieš pradedant gydyti inkstų funkcija jau buvo sutrikusi. Kai kuriems tokiems ligoniams prisidėjo sunki infekcinė liga, kurios intensyvus gydymas antibiotikais keliais atvejais buvo neveiksmingas. Tokiems pacientams skiriant enalaprilio, patariama periodiškai tirti leukocitų kiekį kraujyje ir perspėti pacientus, kad atsiradus bet kokiam infekcinės ligos požymiui, kreiptųsi į gydytoją.

Padidėjęs jautrumas ar angioneurozinė edema

Pacientams skiriant AKF inhibitorių, taip pat ir enalaprilio, pasireiškė angioneurozinės veido, galūnių, lūpų, liežuvio, balso klosčių ir (arba) gerklų edemos atvejų. Toks poveikis galimas bet kuriuo gydymo laikotarpiu. Jam pasireiškus, Enarenal vartojimą būtina nedelsiant nutraukti, o pacientą tinkamai stebėti bei gydyti tol, kol simptomai visiškai išnyks.

Tik veidą ir lūpas apimanti edema paprastai praeina negydant, prireikus simptomus galima palengvinti skiriant antihistamininių preparatų.

Angioneurozinė edema, apimanti gerklas, gali lemti mirtį. Jei sutinsta liežuvis, balso klostės ar gerklos, galima kvėpavimo takų obstrukcija. Tokiu atveju būtina nedelsiant pradėti tinkamai gydyti, pvz., po oda švirkšti 0,30,5 ml epinefrino tirpalo (1:1 000) ir (arba) palaikyti kvėpavimo takų praeinamumą.

Ligoniams, kuriems anksčiau buvo pasireiškusi su AKF inhibitorių vartojimu nesusijusi angioneurozinė edema, vartojant šių preparatų jos pasireiškimo rizika gali padidėti (žr. 4.3 skyrių).

AKF inhibitoriais gydomiems juodaodžiams angioneurozinė edema pasireiškė dažniau nei nejuodaodžiams.

Anafilaktoidinė reakcija pacientams, kurie desensibilizuojami plėviasparnių vabzdžių nuodais

AKF inhibitorių vartojantiems ligoniams, kuriems buvo atliekama desensibilizacija plėviasparnių vabzdžių nuodais, retais atvejais pasireiškė gyvybei pavojinga anafilaktoidinė reakcija. Prieš kiekvieną desensibilizacijos procedūrą AKF inhibitorių vartojimą laikinai nutraukus, tokia reakcija nepasireiškė.

Anafilaktoidinė reakcija mažo tankio lipoproteinų (MTL) aferezės metu

AKF inhibitorių vartojantiems ligoniams MTL aferezės dekstrano sulfatu metu retais atvejais pasireiškė gyvybei pavojinga anafilaktoidinė reakcija. Prieš kiekvieną aferezę AKF inhibitorių vartojimą laikinai nutraukus, tokios reakcijos atvejų nebuvo.

Pacientai, kuriems atliekama hemodializė

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>