Vaistinis preparatas: Enap
Puslapis: 6


Kai kuriems ligoniams, kartu su AKF inhibitoriais vartojantiems ličio, laikinai padidėjo pastarojo preparato koncentracija kraujo serume bei pasireiškė toksinis jo poveikis. Jeigu kartu vartojama ir tiazidinių diuretikų, gali daugiau padidėti ličio koncentracija ir toksinio jo poveikio rizika. Kartu vartoti ličio ir enalaprilio nerekomenduojama. Jeigu vis dėlto tokiu deriniu gydyti būtina, reikia atidžiai sekti ličio koncentraciją kraujo serume (žr. 4.4 skyrių).

Tricikliai antidepresantai, vaistiniai preparatai nuo psichozės, anestetikai

Kartu su AKF inhibitoriais vartojant tam tikrų anestetikų, triciklių antidepresantų ar medikamentų nuo psichozės, gali daugiau mažėti kraujospūdis (žr. 4.4 skyrių).

Nesteroidiniai vaistiniai preparatai nuo uždegimo

Nuolat vartojant nesteroidinių vaistinių preparatų nuo uždegimo, gali silpnėti antihipertenzinis AKF inhibitorių poveikis. Be to, kartu vartojant šių preparatų, kalio koncentraciją serume didinantis poveikis būna adityvus ir gali pablogėti inkstų funkcija. Paprastai toks poveikis yra laikinas. Retais atvejais gali prasidėti ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, pvz., senyviems bei dehidruotiems žmonėms.

Simpatinę nervų sistemą stimuliuojantys preparatai

Simpatikomimetikai gali silpninti antihipertenzinį AKF inhibitorių poveikį.

Vaistiniai preparatai nuo cukrinio diabeto

Epidemiologinių tyrimų rezultatai rodo, kad kartu su AKF inhibitoriais vartojant medikamentų nuo cukrinio diabeto (insulino, geriamųjų gliukozės kiekį kraujyje mažinančių preparatų) gali daugiau mažėti gliukozės kiekis kraujyje ir atsirasti hipoglikemijos rizika. Toks poveikis labiau tikėtinas pirmomis gydymo savaitėmis ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Alkoholis

Alkoholis stiprina kraujo spaudimą mažinantį AKF inhibitorių poveikį.

Acetilsalicilo rūgštis, tromboliziniai preparatai ir (arba) beta adrenoblokatoriai

Kartu su enalapriliu galima vartoti širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti vartojamas acetilsalicilo rūgšties dozes, trombolizinių preparatų, beta adrenoblokatorių ir (arba) nitratų.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Pirmuoju nėštumo trimestru AKF inhibitorių vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais jų vartoti draudžiama (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Epidemiologinių tyrimų duomenys dėl pirmuoju nėštumo trimestru vartojamų AKF inhibitorių teratogeninio poveikio nėra galutiniai, tačiau nedidelio rizikos padidėjimo atmesti negalima. Išskyrus atvejus, kai tolesnis gydymas AKF inhibitoriais yra būtinas, pastoti planuojančioms moterims juos reikia keisti kitokiais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių vartojimo nėštumo metu saugumas ištirtas. Nustačius nėštumą, AKF inhibitorių vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį tinkamą gydymą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>