Vaistinis preparatas: Clocinol
Puslapis: 3


Kai kuriems pacientams paracetamolio perdozavimas gali sukelti toksinį kepenų pažeidimą.

Vartojant gydomąsias dozes, tramadolis gali sukelti nutraukimo simptomų. Buvo retų priklausomybės ir piktnaudžiavimo atvejų (žr. 4.8 skyrių).

Gali atsirasti nutraukimo reakcijos simptomų, panašių į atsirandančius nutraukus opioidų vartojimą (žr. 4.8 skyrių). Klinikinių tyrimų duomenys rodo, kad galima išvengti nutraukimo reakcijos simptomų, jeigu nutraukimas vykdomas laipsniškai mažinant vartojamo preparato dozę, ypač ilgalaikio gydymo metu.

Vieno tyrimo metu enfluranu ir azoto oksidu sukeltos anestezijos metu vartotas tramadolis padažnino anestezijos susilpnėjimą operacijos metu. Kol nebus gauta daugiau informacijos, tramadolio paviršinės anestezijos metu vartoti nerekomenduojama.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Clocinol vartojant kartu su

*Rekomendacijos / galimas pavojus

*

*Neselektyviais MAO inhibitoriais

*Kontraindikacija: gali atsirasti serotoninerginis sindromas (viduriavimas, tachikardija, prakaitavimas, drebulys, konfūzija ir net koma)

*

*Selektyviais MAO-A inhibitoriais

*Kontraindikacija: ekstrapoliavus duomenis apie neselektyvius MAO inhibitorius, manoma, kad gali atsirasti serotoninerginis sindromas (viduriavimas, tachikardija, prakaitavimas, drebulys, konfūzija ir net koma).

*

*Selektyviais MAO-B inhibitoriais

*Kontraindikacija: galimi centrinio dirginimo simptomai, galintys sukelti serotoninerginį sindromą (žr. aukščiau). Turi būti padaryta 2 savaičių pertrauka po gydymo MAO inhibitoriais, prieš tolesnį gydymą tramadoliu

*

*Alkoholiu (alkoholinių gėrimais bei preparatais, kuriuose yra alkoholio)

*Nerekomenduojama vartoti (reikia vengti): alkoholis stiprina raminamąjį opioidinių analgetikų poveikį; vairuoti bei valdyti mechanizmus gali tapti pavojingiau, vartojant alkoholio ir šio vaisto derinį, negu vartojant vieną alkoholį; poveikis budrumui ir reakcijos greičiui; gali sutrikdyti kvėpavimą

*

*Karbamazepinu bei kitokiais fermentus indukuojantčiais preparatais

*Nerekomenduojama vartoti: gali susilpnėti vaisto veiksmingumas bei sutrumpėti poveikis dėl tramadolio koncentracijos plazmoje sumažėjimo

*

*Opioidų agonistais ir antagonistais (buprenorfinu, nalbufinu, pentazocinu)

*Nerekomenduojama vartoti: dėl konkurencinio receptorius blokuojančio poveikio gali susilpnėti analgezinis poveikis bei atsirasti nutraukimo sindromas

*

*Serotoninerginiais preparatais, pvz., selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI) ir kitais antidepresantais; triptanais, antiparkinsoniniais vaistais (tokiais kaip amantadinas); petidinu, rezerpinu, sibutraminu, ličiu

*Buvo pranešta apie grįžtamus serotonino sindromo atvejus, susijusius su tramadolio vartojimu kartu su serotoninerginiais preparatais (požymiai yra konfūzija, ažitacija, karščiavimas, prakaitavimas, ataksija, hiperrefleksija, mioklonija ir viduriavimas)

*

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>