Vaistinis preparatas: Sandimmun Neoral
Puslapis: 9


Kai kuriems pacientams, sergantiems nefroziniu sindromu, gali būti sunku nustatyti Sandimmun Neoral sukeltą inkstų pažeidimą, kadangi inkstų veiklos pokyčiai gali būti susiję su nefroziniu sindromu. Šia aplinkybe galima paaiškinti, kodėl retais atvejais su Sandimmun Neoral susiję inkstų struktūros pokyčiai nesukelia kreatinino koncentracijos serume padidėjimo. Jei pacientas, sergantis nuo steroidų priklausoma nefropatija, kuri sukelia tik minimalius pokyčius, ciklosporinu gydomas ilgiau negu vienus metus, patariama apsvarstyti, ar nereikia atlikti inkstų biopsiją.

Pastebėta, kad ligoniams, sergantiems nefroziniu sindromu, kurie gydomi imunosupresantais (įskaitant ciklosporiną), retkarčiais atsiranda piktybinių navikų, įskaitant ne Hodžkino limfomą.

Papildomos atsargumo priemonės, jei yra reumatoidinis artritas

Kadangi Sandimmun Neoral gali susilpninti inkstų veiklą, kreatinino koncentracijos serume įprastinį lygį prieš gydymą būtina nustatyti mažiausiai du kartus. Pirmuosius 3 mėnesius kreatinino kiekį serume reikia nustatinėti kas 2 savaites, vėliau – kartą per mėnesį. Po 6 mėnesių gydymo, atsižvelgiant į ligos stabilumą, kartu vartojamus vaistus bei kitas ligas, kuriomis pacientas serga, kreatinino kiekį serume reikia tikrinti kas 4-8 savaites. Dažniau tikrinti reikia, jei Sandimmun Neoral dozė didinama, kartu pradedama vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ar jų dozė didinama.

Sandimmun Neoral dozę reikia mažinti, jei kreatinino kiekis daugiau negu vieno nustatymo metu serume viršija įprastinį lygį daugiau kaip 30 %. Jei kreatinino kiekis serume padidėja daugiau negu

50 %, dozę būtina mažinti 50 %. Ši rekomendacija tinka net tokiu atveju, jei paciento rodmenys neviršija laboratorinių rodmenų normos ribų. Jei po dozės sumažinimo per mėnesį kreatinino kiekis serume nesumažėja, gydymą Sandimmun Neoral reikia nutraukti.

Be to, gydymą Sandimmun Neoral gali reikėti nutraukti, jei vartojant šio vaisto atsiranda hipertenzija, kuri yra atspari tinkamam antihipertenziniam gydymui.

Reikia atsiminti, kad ilgai gydant imunosupresantais (įskaitant ciklosporiną), padidėja limfoproliferacinių sutrikimų atsiradimo rizika. Jei Sandimmun Neoral vartojama kartu su metotreksatu, reikia laikytis specialių atsargumo priemonių.

Papildomos atsargumo priemonės, jei yra žvynelinė

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>