Vaistinis preparatas: Sandimmun Neoral
Puslapis: 8


Būtina prisiminti, kad ciklosporino koncentracija kraujyje, plazmoje ir serume yra tik vienas iš daugelio veiksnių, darančių įtaką paciento sveikatos būklei, todėl dozuojant jais galima vadovautis tik kartu atsižvelgiant į kitus klinikinių ir laboratorinių tyrimų rodmenis.

Gydant Sandimmun Neoral būtina reguliariai matuoti kraujo spaudimą. Jei atsiranda hipertenzija, būtina pradėti vartoti tinkamų vaistų nuo hipertenzijos.

Retkarčiais Sandimmun vartojančių pacientų kraujyje laikinai šiek tiek padidėja lipidų, todėl prieš gydymą ir po mėnesio nuo jo pradžios patariama nustatyti lipidų kiekį kraujyje. Jei jis padidėjęs, rekomenduojama apsvarstyti, ar nereikia mažinti riebalų kiekį maiste ir, jei tinka, dozę.

Vartojant ciklosporino dažniau gali atsirasti, ypač ligoniams, sergantiems inkstų veiklos sutrikimu, hiperkaliemija. Be to, atsargumas būtinas ciklosporino vartojant kartu su kalį sulaikančiais preparatais (pvz., kalį sulaikančiais diuretikais, angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriais, angiotenzino II receptorių antagonistais) ir preparatais, kurių sudėtyje yra kalio, bei valgant maistą, kuriame yra gausu kalio. Tokiu atveju patariama kontroliuoti kalio kiekį kraujyje.

Ciklosporinas didina magnio klirensą, todėl gali atsirasti simptominė hipomagnezemija, ypač transplantacijos laikotarpiu. Dėl šios priežasties transplantacijos laikotarpiu rekomenduojama kontroliuoti magnio kiekį serume, ypač jei yra neurologinių simptomų ar požymių. Jei manoma, jog reikalinga, turėtų būti vartojama magnio papildų.

Atsargumas būtinas gydant ligonius, kuriems yra hiperurikemija.

Ciklosporinu gydomiems ligoniams skiepijimas gali būti mažiau veiksmingas. Tokius pacientus skiepyti gyva susilpnintų ligos sukėlėjų vakcina reikia vengti.

Ciklosporinas gali didinti kartu vartojamų vaistų, kurie yra P-glikoproteino (Pgp) substratai, pavyzdžiui, aliskireno, koncentraciją kraujyje (žr. 4.5 skyrių).

Papildomos atsargumo priemonės, jei yra endogeninis uveitas

Kadangi Sandimmun Neoral gali pažeisti inkstų veiklą, ją būtina dažnai stebėti ir, jei kreatinino kiekis serume daugiau negu vieno matavimo metu viršija įprastinį lygį daugiau kaip 30 %, Sandimmun Neoral dozę būtina mažinti 25 – 50 %. Ši rekomendacija tinka net jei paciento tyrimų rodmenys neviršija normos ribų.

Papildomos atsargumo priemonės, jei yra nefrozinis sindromas

Kadangi Sandimmun Neoral gali pažeisti inkstų veiklą, ją būtina dažnai stebėti ir, jei kreatinino kiekis serume daugiau negu vieno matavimo metu viršija įprastinį lygį daugiau kaip 30 %, Sandimmun Neoral dozę būtina mažinti 25 – 50 %. Jei paciento inkstų veikla sutrikusi, iš pradžių reikia vartoti ne didesnę kaip 2,5 mg/kg kūno svorio ciklosporino dienos dozę ir pacientą atidžiai stebėti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>