Vaistinis preparatas: Fosinopril-Teva
Puslapis: 17


Kai kuriems pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, kurių kraujo spaudimas yra normalus arba sumažėjęs, fosinoprilio natris gali jį dar labiau sumažinti. Toks poveikis yra numatytas ir dėl jo paprastai gydymo nutraukti nereikia. Jei atsiranda hipotenzijos simptomų, gali reikėti sumažinti dozę ar net nutraukti fosinoprilio natrio vartojimą.

Aortos ir dviburio vožtuvo stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija

Fosinoprilio natrio, kaip ir kitų AKF inhibitorių, reikia vartoti atsargiai ligoniams, kuriems yra dviburio vožtuvo stenozė ar kraujo ištekėjimo iš kairiojo širdies skilvelio obstrukcija, pvz., aortos stenozė ar hipertrofinė kardiomiopatija.

Inkstų veiklos sutrikimas

Jei sutrikusi inkstų veikla, pradinės fosinoprilio natrio dozės koreguoti nereikia. Nuolatinė kalio ir kreatinino kiekio kontrolė tokiems pacientams yra įprasta medicininėje praktikoje.

Ligoniams, kuriems yra širdies nepakankamumas, pradėjus vartoti AKF inhibitorių gali atsirasti hipotenzija, kuri inkstų veiklą gali dar labiau pabloginti. Tokiomis aplinkybėmis pastebėta ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo, paprastai laikino, atvejų.

Pastebėta, kad pacientams, kuriems yra vieno inksto (jei tik vienas funkcionuoja), arba abiejų inkstų arterijų stenozė, vartojant angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių, kraujyje padidėja šlapalo, serume – kreatinino kiekis. Nutraukus gydymą, paprastai šie pokyčiai išnyksta. Jų dažniausiai atsiranda žmonėms, kurių inkstų veikla nepakankama. Be to, jei yra renovaskulinė hipertenzija, dažniau gali labai sumažėti kraujo spaudimas bei atsirasti inkstų funkcijos nepakankamumas. Šių ligonių gydymą būtina pradėti nuolat prižiūrint medikui ir nuo mažiausios dozės, kurią vėliau reikia labai atsargiai didinti. Kadangi diuretikų vartojimas gali skatinti minėtų sutrikimų atsiradimą, jų vartojimą reikėtų laikinai nutraukti ir pirmąsias gydymo fosinoprilio natriu savaites nuolat stebėti inkstų veiklą.

Kai kuriems hipertenzija sergantiems ligoniams, nesergantiems pastebima inkstų kraujagyslių liga, vartojant fosinoprilio natrio, ypač kartu su diuretikais, kraujyje padidėja, paprastai tik šiek tiek ir laikinai, šlapalo ir serume – kreatinino kiekis. Šie pokyčiai dažnesni žmonėms, kurių inkstų veikla nepakankama. Tokiu atveju gali reikėti sumažinti dozę ir (ar) nutraukti diuretiko ir (ar) AKF inhibitoriaus vartojimą.

Proteinurija

Pacientams, kurių inkstų veikla sutrikusi, retai gali atsirasti proteinurija. Jei yra klinikai reikšminga proteinurija (per parą su šlapimu pašalinama daigiau negu 1 g baltymo), fosinoprilio galima vartoti tik labai atidžiai apsvarsčius naudos ir rizikos santykį bei reguliariai sekant klinikinių ir biocheminių tyrimų rodmenis.

Padidėjusio jautrumo reakcija /angioneurozinė edema

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>