Vaistinis preparatas: Fosinopril-Teva
Puslapis: 18


Pastebėta, kad pacientams, kurie gydomi AKF inhibitoriais (jiems priklauso ir fosinoprilio natris), retai pasireiškia veido, galūnių, lūpų, liežuvio, tikrojo balso aparato ir (ar) gerklų angioneurozinė edema. Jis gali atsirasti bet kuriuo gydymo momentu. Tokiu atveju reikia nedelsiant nutraukti fosinoprilio natrio vartojimą ir pradėti tinkamai pacientą gydyti ir prižiūrėti tol, kol simptomai visiškai išnyks. Net tokiu atveju, jei sutino tik liežuvis, o kvėpavimas nesutriko, gali prireikti pacientą stebėti ilgiau, kadangi gydymas antihistamininiais preparatais ir kortikosteroidais gali būti nepakankamai veiksmingas.

Labai retais atvejais liežuvį ar gerklas apimanti angioneurozinė edema gali būti mirtina. Pacientams, ypač tokiems, kuriems buvo daryta kvėpavimo takų operacija, liežuvio, tikrojo balso aparato ar gerklų edemos metu dažniau galima kvėpavimo takų obstrukcija. Tokiu atveju reikia nedelsiant pradėti teikti skubią medicininę pagalbą: injekuoti adrenalino ir (ar) palaikyti laisvus kvėpavimo takus. Kol visiškai ir ilgam laikui išnyks simptomai, pacientą turi atidžiai stebėti medikas.

Juodaodžiams ligoniams vartojantiems AKF inhibitorių, angioneurozinė edema pasireiškia dažniau, negu kitos rasės žmonėms.

Pacientams, kuriems buvo angioneurozinė edema, nesusijusi su gydymų AKF inhibitoriais, šių preparatų vartojimo metu jos rizika yra didesnė (žr. 4.3 skyrių).

Anafilaktoidinės reakcijos hemodializuojamiems pacientams

Jei ligoniui, kuris gydomas AKF inhibitoriumi, atliekama dializė, naudojant didelio pralaidumo membraną (pvz., AN 69), dažniau gali pasireikšti anafilaktoidinė reakcija. Tokiu atveju reikia nuspręsti: ar dializei naudoti kitokią membraną, ar vartoti kitos grupės antihipertenzinių vaistų.

Anafilaktoidinės reakcijos mažo tankio lipoproteinų aferezės metu

Retai AKF inhibitorių vartojantiems pacientams šalinant mažo tankio lipoproteinus (MTL) dekstrano sulfatu (atliekant MTL aferezę), pasireiškė gyvybei pavojinga anafilaktoidinė reakcija. Šios reakcijos išvengiama, prieš kiekvieną aferezę laikinai nutraukus gydymą AKF inhibitoriumi.

Desensitizacija

Pacientams, kurie AKF inhibitoriaus vartojo desensitizacijos, pvz., plėvasparnių vabzdžių nuodams, metu, pasireiškė sunki anafilaktoidinė reakcija. Ši reakcija minėtiems pacientams nepasireiškė, jei jie laikinai nutraukė gydymą AKF inhibitoriumi, tačiau tiems, kurie preparato netyčia išgėrė, ji vėl atsirado.

Kepenų funkcijos nepakankamumas

Pacientams, kuriems sutrikusi kepenų veikla, kraujo plazmoje gali labai padidėti fosinoprilio kiekis. Labai retai AKF inhibitorių vartojimas būna susijęs su sindromu, kuris prasideda cholestazine gelta, progresuojančia į žaibinės kepenų nekrozę ir kai kuriais atvejais į mirtį. Dėl ko atsiranda šis sindromas, nežinoma. Jei fosinoprilio natriu gydomas ligonis pagelsta ar jo kepenų fermentų kiekis reikšmingai padidėja, reikia nutraukti fosinoprilio natrio vartojimą ir toliau gydyti reikiamais medikamentais.

Neutropenija / agranulocitozė

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>