Vaistinis preparatas: femoston
Puslapis: 5


Kai kurių epidemiologinių tyrimų metu nustatyta, kad ilgalaikė (ne trumpesnė kaip 5–10 metų) PHT tik estrogenų turinčiais preparatais moterims po gimdos pašalinimo didino kiaušidžių vėžio riziką. Neaišku, ar PHT metu ilgą laiką vartojant dviejų preparatų, ši rizika yra kitokia nei vartojant vien estrogenų preparato.

Kitos būklės

Dėl estrogenų vartojimo gali susilaikyti skysčiai, todėl pacientes, turinčias širdies ar inkstų funkcijos nepakankamumą, reikėtų kruopščiai stebėti. Moterims, kurioms yra paskutinės stadijos inkstų funkcijos nepakankamumas, reikėtų atidžiai stebėti, kadangi gali padidėti cirkuliuojančios femoston veikliosios medžiagos kiekis.

Pakeičiamosios estrogenų ar hormonų terapijos metu moteris, kurioms jau yra padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje, reikėtų stebėti atidžiau, nes šios būklės metu gydant estrogenais, retai pasitaikė atvejų, kai labai padidėjo plazmos trigliceridų, sukėlusių pankreatitą.

Estrogenai didina skydliaukės hormonus sujungiančio globulino (TBG) kiekį, todėl padidėja cirkuliuojančio bendrojo skydliaukės hormono, nustatyto baltymus sujungiančiu jodu (PBI), tiroksino (T4), nustatyto stulpelio arba radioimuniniu metodu, ar trijodtironino (T3), nustatyto radioimuniniu metodu. T3 sugėrimas dervoje mažėja. Tą rodo padidėjęs TBG kiekis. Laisvųjų T4 ir T3 koncentracija nesikeičia. Serume gali padaugėti kitų sujungiančiųjų baltymų, t.y. kortikosteroidus sujungiančio globulino (CBG), lytinius hormonus sujungiančio globulino (SHBG), todėl atitinkamai padidėja cirkuliuojančių kortikosteroidų ir lytinių steroidų kiekis. Laisvųjų ar biologiškai aktyvių hormonų koncentracija nesikeičia. Gali padaugėti kitų plazmos baltymų (angiotenzinogeno ir renino substrato, alfa-1-antitripsino, ceruloplazmino).

Nėra galutinai įrodyta, ar pagerėja pažintinės funkcijos. Yra nedaug WHI tyrimo duomenų apie padidėjusią galimos demencijos riziką moterims, kurios KAE kartu su MPA pradėjo vartoti būdamos vyresnės kaip 65 metų ir šių preparatų vartojo ilgai. Neaišku, ar šiuos duomenis galima taikyti jaunesnėms moterims po menopauzės ar skiriant kitų PHT preparatų.

Pacientėms, turinčioms retų įgimtų sutrikimų (galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcija), šio vaisto vartoti negalima.

Tada, kai indikacijų yra ne tik moterims po menopauzės:

šis gydymas estrogenu kartu su progestogenu nėra kontraceptinė priemonė. Perimenopauzinio laikotarpio pacientėms reikėtų patarti naudoti nehormonines kontraceptines priemones.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Estrogenų metabolizmas gali pagreitėti kartu su vaistu vartojant tam tikrų medžiagų, t. y. vaistų nuo traukulių (pvz., fenobarbitalio, karbamazepino, fenitoino) ir vaistų nuo infekcinių ligų (pvz., rifampicino, rifabutino, nevirapino, efavirenzo), kurios indukuoja vaistus metabolizuojančius fermentus, ypač citochromą P450.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>