Vaistinis preparatas: femoston
Puslapis: 4


Pacientėms, kurioms yra buvusi VTE arba diagnozuotas polinkis į trombozę (trombofilija), yra didesnė VTE atsiradimo rizika. PHT gali ją padidinti. Jei pacientei ar jos šeimos nariams yra buvę tromboembolijos atvejų arba pasikartojančių savaiminių persileidimų, pacientę būtina ištirti, siekiant nustatyti polinkio į trombozę riziką. Tol, kol nebus kruopščiai ištirti šios rizikos veiksniai arba nepradėtas gydymas antikoaguliantais, šioms pacientėms skirti PHT draudžiama. Skiriant PHT toms moterims, kurioms jau vartoja antikoaguliantų, reikia atidžiai apsvarstyti laukiamą PHT naudą ir galimą riziką.

VTE rizika gali laikinai padidėti, esant ilgalaikei imobilizacijai, sunkiai traumai arba operacijai. Kaip ir gydant kitus operuotus pacientus, didelį dėmesį reikia skirti profilaktinėms priemonėms, siekiant po operacijos išvengti VTE. Jei numatoma ilgalaikė imobilizacija po elekcinės chirurgijos, ypač pilvo organų ir apatinių galūnių ortopedinių operacijų, reikėtų apsvarstyti, ar tikslinga prieš 4–6 savaites laikinai nutraukti PHT (jei įmanoma). Gydymo nereikėtų atnaujinti tol, kol moteris netampa visiškai judri.

Jeigu venų tromboembolizacija atsiranda pradėjus gydymą, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Pacientams reikia patarti nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda tromboembolizacijos simptomų (pvz., skausmingas kojų patinimas, staigus skausmas krūtinėje, dusulys).

Koronarinė širdies liga (KŠL)

Atlikus atsitiktinių imčių, kontroliuojamus tyrimus, negauta įrodymų, kad ilgalaikis konjuguoto estrogeno ir medroksiprogesterono (MPA) vartojimas kartu yra veiksmingas, sergant širdies ir kraujagyslių ligomis. Dviejų didelių tyrimų metu (WHI ir HERS, t.y. Heart and Estrogen/progestin Replacement Study) nustatyta galima sergamumo širdies ir kraujagyslių ligomis padidėjusi rizika pirmaisiais minėtų preparatų vartojimo metais ir nenustatyta jokio naudingo poveikio. Iš atsitiktinių imčių, kontroliuojamų tyrimų yra gauta nedaug duomenų apie kitų PHT preparatų poveikį sergamumui ir mirtingumui nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Todėl neaišku, ar minėti duomenys taip pat tinka ir kitiems PHT preparatams.

Insultas

Vieno didelio atsitiktinių imčių klinikinio tyrimo (WHI) metu nustatytas antrinis rezultatas – padidėjusi išeminio insulto rizika sveikoms moterims, ilgą laiką gydytoms konjuguotu estrogenu kartu su MPA. Moterims, kurioms nebuvo taikyta PHT, apskaičiuotas insultų, galinčių išsivystyti per 5 metų laikotarpį, skaičius yra 3 iš 1000 (50–59 metų moterims) ir 11 iš 1000 (60–69 metų moterims). Apskaičiuota, kad moterims, vartojančioms konjuguoto estrogeno kartu su MPA 5 metus, dar gali prisidėti 0–3 (maždaug 1) iš 1000 insulto atvejų (50–59 metų moterims) ir 1–9 (maždaug 4) iš 1000 (60–69 metų moterims). Neaišku, ar ši rizika padidėja dėl PHT preparatų vartojimo.

Kiaušidžių vėžys

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>