Vaistinis preparatas: Tramadol Lannacher
Puslapis: 5


Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai

Buvo astmos pasunkėjimo atvejų, tačiau ar toks pokytis priklauso nuo tramadolio poveikio, nenustatyta.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Dažni: prakaitavimas.

Nedažni: odos reakcijos, pvz., niežtėjimas, išbėrimas, dilgėlinė.

Imuninės sistemos sutrikimai

Reti: alerginės reakcijos (pvz., dusulys, bronchų spazmas, švokštimas, angioneurozinė edema, įskaitant galimai sunkų burnos ertmės, ryklės, gerklų patinimą), anafilaksinė reakcija.

Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai

Reti: raumenų jėgos sumažėjimas.

Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai

Labai reti: laikinas kepenų fermentų kiekio padidėjimas.

Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai

Reti: šlapinimosi sutrikimai (pasunkėjęs šlapinimasis, šlapimo susilaikymas).

Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

Dažni: nuovargis.

4.9 Perdozavimas

Simptomai

Pagrindiniai tramadolio perdozavimo simptomai yra panašūs į kitų centrinę nervų sistemą veikiančių ir skausmą malšinančių vaistų (opioidų) perdozavimo simptomus. Gali būti miozė, vėmimas, kolapsas, hipotenzija, sedacija, koma, traukuliai ir kvėpavimo slopinimas, net sustojimo.

Apsinuodijimo gydymas

Svarbu palaikyti kvėpavimo takų praeinamumą (apsaugoti nuo aspiracijos), tinkamą kvėpavimą ir kraujotaką. Kvėpavimo slopinimą reikia gydyti opioidų antagonistu naloksonu. Tačiau tyrimais su gyvūnais nustatyta, kad naloksonas traukulių neslopina. Naloksono vartojimas gali padidinti traukulių riziką. Traukuliai gydomi švirkščiant į veną benzodiazepinų.

Hemodializė ar hemofiltracija mažai veiksmingos šalinant tramadolį iš kraujo serumo. Todėl, esant ūminiam apsinuodijimui tramadoliu, vien tik hemodializė ar hemofiltracija netinka detoksikacijai.

Skrandžio plovimas yra naudingas siekiant pašalinti bet kokį dar neabsorbuotą vaistą, ypač jei vartojama pailgintai veikliąją medžiagą atpalaiduojanti vaisto forma.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – opioidiniai analgetikai, kiti opioidai, ATC kodas –N02AX02.

Tramadolis - tai centrinio poveikio analgetikas. Jis yra neselektyvus grynas ?, ? ir ? opioidinių receptorių agonistas, tačiau jo afinitetas ? receptoriams yra didesnis. Analgezijai sukelti yra svarbus ir kitoks tramadolio poveikis: jis blokuoja atgalinį noradrenalino patekimą į neuroną bei skatina serotonino išsiskyrimą.

Tramadolis pasižymi kosulį slopinančiu poveikiu. Priešingai negu morfino, įvairios analgezinį poveikį sukeliančios tramadolio dozės kvėpavimo neslopina. Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai yra palyginti silpnas. Tramadolio stiprumas yra nuo vienos dešimtosios iki vienos šeštosios morfino stiprumo.

5.2 Farmakokinetinės savybės

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>