Vaistinis preparatas: Quprace
Puslapis: 2


Kvinaprilį reikia vartoti tik kartu su diuretikais ir (arba) širdį veikiančiais glikozidais. Gydymą galima pradėti ambulatorinėmis sąlygomis. Vis dėlto pacientų, kurie serga sunkiu ar nestabiliu širdies nepakankamumu, kurių susilpnėjusi inkstų funkcija, kuriems pasireiškia hipovolemija, hiponatremija ar sistolinis kraujospūdis < 90 mm Hg, gydymą pradėti reikia ligoninėje. Tai tinka ir pacientams, kuri kartu vartoja kitų vazodilatatorių bei dideles klipinių diuretikų dozes (> 80 mg furozemido) ir 70 metų ar vyresniems pacientams. Pirmas dvi savaites ir visada, kai pakeičiama kvinaprilio ar diuretikų dozė, pacientą reikia atidžiai stebėti.

Pradinė dozė yra 2,5 mg. Šią dozę išgėrusį pacientą reikia atidžiai stebėti, ar neatsiranda hipotenzijos simptomų. Kvinaprilio paros dozę galima palaipsniui padidinti iki 40 mg, kurią reikia padalyti ir suvartoti per du kartus. Įprasta veiksminga palaikomoji kvinaprilio paros dozė yra 1020 mg, suvartojama per du kartus. Pacientams, kurie serga lengvu ar vidutinio sunkumo širdies nepakankamumu, kurių hemodinamika, vartojant 20 mg paros dozę, padalytą į dvi lygias dalis, paskutinį mėnesį buvo stabili, šią dozę galima vartoti vieną kartą per parą.

Inkstų funkcijos sutrikimas

Pacientams, kurie serga inkstų funkcijos sutrikimu, pradinę kvinaprilio dozę reikia sumažinti, nes dėl sumažėjusio kreatinino klirenso, padidėja kvinaprilato koncentracija plazmoje. Rekomenduojamos tokios pradinės vaistinio preparato dozės.

Kreatinino klirensas (ml/min) Rekomenduojama pradinė paros dozė (mg)

> 60 10

3060 5

1030 2,5

Šiuo metu informacijos apie ligonius, kurių kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml/min., įskaitant pacientus, kuriems atliekamos dializės, nėra.

Kvinaprilato eliminacijai dializė įtakos neturi. Jeigu per 3 mėnesius atsakas nepakankamas, reikia apgalvotai keisti dozę.

Vartojimas senyviems pacientams

Gydant senyvus ligonius, reikia atsižvelgti į tai, kad senstant inkstų funkcija silpnėja. Gydymo pradžioje reikia vartoti 5 mg kvinaprilio dozę vieną kartą per parą.

Vartojimas vaikams ir paaugliams

Kvinaprilio nerekomenduojama vartoti vaikams ir paaugliams, nes duomenų apie kvinaprilio saugumą ir veiksmingumą šios grupės pacientams nėra.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas kvinapriliui, bet kuriai (vienai ar kelioms) pagalbinei vaistinio preparato medžiagai arba bet kuriam kitam AKF inhibitoriui.

Anksčiau pasireiškė angioneurozinė edema, susijusi su ankstesniu AKF inhibitorių vartojimu.

Paveldima arba idiopatinė angioneurozinė edema.

Antras ar trečias nėštumo trimestras (žr. 4.4 ir 4.6 skyrius).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Žarnų angioneurozinė edema

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>