Vaistinis preparatas: Nebilet Plus
Puslapis: 5


Lakūs halogeninti inhaliaciniai anestetikai: vartojant beta adrenoblokatorius su anestetikais, gali būti slopinama refleksinė tachikardija ir didėti hipotenzijos grėsmė (žr. 4.4 skyrių). Paprastai reikia vengti staiga nutraukti beta adrenoblokatorių vartojimą. Reikia pasakyti anesteziologui, kad pacientas vartoja Nebilet Plus.

Insulinas ir geriamieji vaistai nuo cukrinio diabeto: nors nebivololis nekeičia gliukozės koncentracijos kraujo plazmoje, bet gali maskuoti kai kuriuos hipoglikemijos požymius (juntamą stiprų širdies plakimą, tachikardiją).

Deriniai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

Širdį veikiantys glikozidai: vartojant kartu gali slopinti atrioventrikulinį laidumą. Klinikiniais nebivololio tyrimais sąveikos klinikinių įrodymų negauta. Nebivololis neturi įtakos digoksino kinetikai.

Dihidropiridino grupės kalcio kanalų blokatoriai (amlodipinas, felodipinas, lacidipinas, nifedipinas, nikardipinas, nimodipinas, nitrendipinas): kartu vartojant gali padidėti hipotenzijos pavojus, negalima paneigti padidėjusio pavojaus, kad gali susilpnėti skilvelių funkcija.

Antipsichoziniai vaistai, antidepresantai (tricikliai antidepresantai, barbitūratai, fenotiazino dariniai): kartu vartojant gali sustiprėti beta adrenoblokatorių hipotenzinis poveikis (bendras poveikis).

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: neturi įtakos nebivololio kraujospūdį mažinančiam poveikiui.

Simpatomimetiniai preparatai: kartu vartojant gali naikinti beta adrenoblokatorių poveikį. Beta adrenerginiai vaistai gali sukelti simpatomimetikų, pasižyminčių tiek alfa, tiek beta adrenerginėmis savybėmis, pasipriešinimo nesutinkantį alfa adrenerginį poveikį (galima arterinė hipertenzija, sunki bradikardija, gali prasidėti AV blokada).

Hidrochlorotiazidas

Hidrochlorotiazido galima sąveika su žemiau išvardintais vaistais.

Nerekomenduojami deriniai

Ličio preparatai: tiazidai mažina inkstų klirensą ir dėl to vartojant su hidrochlorotiazidu gali padidėti ličio toksinis poveikis. Todėl su Nebilet Plus kartu vartoti ličio preparatus nerekomenduojama. Jei toks derinys yra būtinas, rekomenduojama atidžiai stebėti ličio koncentraciją kraujo serume.

Vaistiniai preparatai, kurių vartojimas yra susijęs su kalio kiekiu kraujo serume: hidrochlorotiazido kalio išsiskyrimą skatinantį poveikį (žr. 4.4 skyrių) gali sustiprinti kiti vaistai, kurie mažina kalio kiekį organizme ir sukelia hipokalemiją (pvz.: kalio išsiskyrimą skatinantys diuretikai, vidurius paleidžiantys vaistai, kortikosteroidai, adrenokortikotropinas, amfotericinas, karbenoksolonas, penicilino G natrio druska, salicilo rūgštis ir jos dariniai).

Atsargiai vartojami deriniai

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): NVNU (pvz., acetilsalicilo rūgšties dozė didesnė kaip 3 g/parą, COX-2 inhibitoriai, neselektyvieji NVNU) gali sumažinti tiazidinių diuretikų antihipertenzinį poveikį.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>