Vaistinis preparatas: Nebilet Plus
Puslapis: 6


Kalcio druskos: tiazidiniai diuretikai gali sukelti kalcio koncentracijos kraujo serume padidėjimą, nes sumažina jo išsiskyrimą iš organizmo. Jei pacientui reikia vartoti kalcio papildų, būtina ištirti kalcio kiekį kraujo serume ir atitinkamai koreguoti kalcio dozę.

Širdį veikiantys glikozidai: dėl tiazidų poveikio atsirandanti hipokalemija arba hipomagnemija skatina rusmenės glikozidų sukeliamos širdies aritmijos pasireiškimą.

Vaistiniai preparatai, kurių poveikis priklauso nuo kalio koncentracijos kraujo serume pakitimų:

rekomenduojama periodiškai tirti kalio kiekį kraujo serume ir registruoti EKG pacientams, kurie gydomi Nebilet Plus kartu su vaistais, kurių poveikis sutrinka pakitus kalio koncentracijai kraujo serume (pvz.: rusmenės glikozidais, antiaritminiais vaistais), arba šiais paroksizminės polimorfinės skilvelinės tachikardijos (torsades de-pointes) pasireiškimą skatinančiais vaistiniais preparatais (įskaitant kai kuriuos antiaritminius preparatus), nes hipokalemija yra šią skilvelinę tachikardiją skatinantis veiksnys:

- Ia klasės antiaritminiai preparatai (pvz.: chinidinas, hidrochinidinas, dizopiramidas);

- III klasės antiaritminiai preparatai (pvz.: amjodaronas, sotalolis, dofetilidas, ibutilidas);

- kai kurie antipsichoziniai preparatai (pvz.: tioridazinas, chlorpromazinas, levomepromazinas,

trifluoperazinas, ciamemazinas, sulpiridas, sultopridas, amisulpridas, tiapridas, pimozidas, haloperidolis, droperidolis);

- kiti preparatai (pvz.: bepridilis, cisapridas, difemanilis, į veną švirkščiami eritromicino preparatai,

halofantrinas, mizolastinas, pentamidinas, sparfloksacinas, terfenadinas, į veną švirkščiami vinkamino

preparatai).

Nedepoliarizuojantieji miorelaksantai (pvz., tubokurarinas): hidrochlorotiazidas gali sustiprinti nedepoliarizuojančiųjų miorelaksantų poveikį.

Vaistai nuo cukrinio diabeto (geriamieji ir insulinas): gydymas tiazidais gali turėti įtakos gliukozės toleravimui. Gali reikėti koreguoti vaistų nuo cukrinio diabeto dozę (žr. 4.4 skyrių).

Metforminas: metforminu reikia gydyti atsargiai, įvertinus laktatacidozės, pasireiškiančios dėl

hidrochlorotiazido sukelto funkcinio inkstų nepakankamumo, riziką.

Beta adrenoblokatoriai ir diazoksidas: tiazidai gali sustiprinti kitų beta adrenoblokatorių - ne nebivololio ir diazoksido - hiperglikeminį poveikį.

Vazopresiniai aminai (pvz., noradrenalinas): gali susilpnėti vazopresinių aminų poveikis.

Vaistai nuo podagros (pvz.: probenecidas, sulfinpirazonas, alopurinolis): hidrochlorotiazidas gali sukelti šlapimo rūgšties kiekio padidėjimą kraujo serume, todėl gali reikėti koreguoti šlapimo rūgšties išsiskyrimą skatinančių preparatų dozę. Gali prireikti padidinti probenecido arba sulfinpirazono dozę. Kartu vartojami tiazidai gali dažniau sukelti padidėjusio jautrumo reakcijas alopurinoliui.

Amantadinas: tiazidai gali padidinti amantadino sukeliamų nepageidaujamų reakcijų riziką.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>