Vaistinis preparatas: Nebilet Plus
Puslapis: 7


Salicilatai: vartojant dideles salicilatų dozes hidrochlorotiazidas gali sustiprinti salicilatų toksinį poveikį centrinei nervų sistemai.

Ciklosporinas: vartojant su ciklosporinu gali padidėti hiperurikemijos ir podagros pobūdžio komplikacijų rizika.

Kontrastinės medžiagos su jodu: diuretikų sukeltos dehidracijos atvejais padidėja ūminio inkstų nepakankamumo rizika, ypač tuomet, kai vartojamos didelės jodo turinčių kontrastinių medžiagų dozės. Prieš jų vartojimą reikia atstatyti normalią skysčių pusiausvyrą.

Nebivololis ir hidrochlorotiazidas

Atsargiai vartojami deriniai

Kiti antihipertenziniai vaistai: gydant kartu su kitais antihipertenziniais vaistais galimas bendras hipotenzinis poveikis arba poveikio sustiprėjimas.

Antipsichoziniai vaistai, tricikliai antidepresantai, barbitūratai, narkotikai ir alkoholis: kartu vartojant Nebilet Plus su išvardytais preparatais gali sustiprėti hipotenzinis poveikis ir (arba) atsirasti hipotenzija staiga atsistojus.

Farmakokinetinė sąveika

Nebivololis

Dėl to, kad nebivololio metabolizme dalyvauja izofermentas CYP2D6, kartu vartojant šį fermentą slopinančius vaistus, ypač paroksetiną, fluoksetiną, tioridaziną ir chinidiną kraujo plazmoje gali padidėti nebivololio koncentracija, smarkiai padidėti išreikštos bradikardijos ir nepageidaujamo poveikio pavojus.

Kartu vartojamas cimetidinas didina nebivololio koncentraciją kraujo plazmoje, bet nekeičia klinikinio poveikio. Kartu vartojamas ranitidinas neturi įtakos nebivololio farmakokinetikai. Vartojant Nebilet Plus valgant, o antacidinius vaistus tarp pagrindinių valgymų, šiuos vaistus galima derinti.

Derinant nebivololį su nikardipinu, šiek tiek padidėja abiejų vaistų koncentracija kraujo plazmoje, bet jų klinikinis poveikis nesikeičia. Kartu vartojami alkoholis, furozemidas arba hidrochlorotiazidas nekeičia nebivololio farmakokinetikos. Nebivololis neturi įtakos varfarino farmakokinetikai ir farmakodinamikai.

Hidrochlorotiazidas

Anijonais pasikeičiančios dervos (pvz., kolestiramino ir kolestipolio dervos) blogina hidrochlorotiazido absorbciją.

Citotoksiniai preparatai: kartu vartojant hidrochlorotiazidą ir citotoksinius preparatus (pvz.: ciklofosfamidą, fluorouracilą, metotreksatą) gali sustiprėti toksinis poveikis kaulų čiulpams (galima granulocitopenija).



4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Pakankamų duomenų apie nėščiųjų gydymą Nebilet Plus nėra. Eksperimentinių gyvūnų tyrimų duomenų apie kiekvieną vaisto sudedamąją dalį nepakanka norint įvertinti nebivololio ir hidrochlorotiazido derinio poveikį reprodukcijai (žr. 5.3 skyrių).

Nebivololis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>