Vaistinis preparatas: Topilex
Puslapis: 6


Lėtinė metabolinė acidozė didina inkstų akmenų formavimosi riziką ir gali sukelti osteopeniją.

Dėl lėtinės metabolinės acidozės gali sulėtėti vaikų ir paauglių augimas. Išsamių topiramato įtakos

kaulų pokyčiams tyrimų su vaikais ir suaugusiaisiais neatlikta.

Atsižvelgiant į paciento būklę, gydant topiramatu, rekomenduojama atlikti atitinkamus tyrimus,

įskaitant bikarbonatų koncentracijos serume tyrimą. Jeigu pasireiškia ir neišnyksta metabolinė

acidozė, reikia apgalvotai sumažinti topiramato dozę arba gydymą šiuo vaistiniu preparatu nutraukti

(palaipsniui mažinant dozę).

Topiramatą reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra būklių arba kurie vartoja vaistinių

preparatų, kurie didina metabolinės acidozės atsiradimo riziką.

Maisto papildai

Gydymo topiramatu metu gali mažėti kai kurių pacientų kūno svoris. Rekomenduojama stebėti, ar

topiramatą vartojantiems pacientams nekrenta kūno svoris. Jeigu paciento kūno svoris gydymo

topiramatu metu sumažėja, galima rekomenduoti papildyti dietą arba daugiau valgyti.

Laktozės netoleravimas

Topilex 25 mg, 50 mg ir 200 mg plėvele dengtose tabletėse yra laktozės. Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – laktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Saulėlydžio geltonasis (E110)

Topilex 100 mg plėvele dengtose tabletėse yra saulėlydžio geltonojo dažiklio (E110). Šis dažiklis gali sukelti alergines reakcijas.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Topilex įtaka kitiems vaistiniams preparatams nuo epilepsijos

Pradėjus vartoti Topilex kartu su kitais vaistiniais preparatais nuo epilepsijos (fenitoinu,

karbamazepinu, valproine rūgštimi, fenobarbitaliu, primidonu), šių vaistinių preparatų pusiausvyros

apykaitos koncentracijos nepakito, išskyrus pavienius pacientus, kuriems pradėjus vartoti Topilex su

fenitoinu, fenitoino koncentracija plazmoje gali padidėti. Toks padidėjimas gali pasireikšti dėl

specifinio fermento polimorfinės izoformos (CYP2C19) slopinimo. Dėl to bet kuriam fenitoiną

vartojančiam pacientui, kuriam atsiranda toksinio poveikio požymių ar simptomų, reikia sekti

fenitoino koncentraciją.

Farmakokinetinės sąveikos tyrimų su epilepsija sergančiais pacientais duomenys parodė, kad, kartu su

lamotriginu pradėjus papildomai vartoti nuo 100 iki 400 mg topiramato paros dozes, lamotrigino

pusiausvyros apykaitos koncentracija nepakito. Be to, kartu vartojant lamotriginą arba nutraukus

lamotrigino vartojimą (vidutinė paros dozė 327 mg), topiramato pusiausvyros apykaitos koncentracija

nepakito.

Topiramatas slopina CYP 2C19 izofermentus ir gali sąveikauti su kitomis medžiagomis, kurių

metabolizmą veikia šie izofermentai (pvz.: diazepamu, imipraminu, moklobemidu, proguanilu,

omeprazolu).

Kitų vaistinių preparatų nuo epilepsijos įtaka Topilex

Fenitoinas ir karbamazepinas mažina topiramato koncentraciją plazmoje. Pradėjus papildomai vartoti

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>