Vaistinis preparatas: Nebilet
Puslapis: 4


Lėtinio širdies nepakankamumo gydymo nebivololiu pradžioje būtina reguliariai kontroliuoti paciento būklę. Dozavimas ir vartojimo metodas aprašyti 4.2 skyriuje. Jei nėra tikslių indikacijų, vaisto vartojimo negalima nutraukti staiga. Daugiau informacijos pateikiama skyriuje 4.2.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

? adrenoblokatorių sąveika galima su toliau išvardytais vaistais.

Nerekomenduojami deriniai

I klasės antiaritminiai vaistai (chinidinas, hidrochinidinas, cibenzolinas, flekainidas, disopiramidas, lidokainas, meksiletinas, propafenonas): gali pailgėti atrioventrikulinio laidumo laikas ir sustiprėti neigiamas inotropinis poveikis (žr. skyrių 4.4).

Verapamilio ar diltiazemo tipo kalcio kanalų antagonistai: neigiamas poveikis miokardo kontrakcijai ir atrioventrikulinio mazgo laidumui. ? blokatorius vartojantiems pacientams sušvirkštus į veną verapamilio gali ištikti stipri hipotenzija, atsirasti atrioventrikulinė blokada (žr. skyrių 4.4).

Centrinio poveikio antihipertenziniai preparatai (klonidinas, guanfaktinas, moksonidinas, metildopa, rilmenidinas): kartu vartojami centrinio poveikio antihipertenziniai vaistai gali sustiprinti širdies nepakankamumą sumažindami centrinio tipo simpatinį tonusą (sumažėja širdies susitraukimų dažnis, širdies išstūmimo tūris, išplečiamos kraujagyslės) (žr. sk. 4.4). Staiga nutraukus vartojimą, ypač anksčiau nei ? blokatorių, gali padidėti „atšokos hipertenzijos“ pavojus.

Atsargiai vartojami deriniai

III klasės antiaritminiai vaistai (amjodaronas): gali pailgėti atrioventrikulinio laidumo laikas.

Anestetikai – inhaliaciniai halogeninti garai: vartojant ? adrenoblokatorius kartu su anestetikais, gali būti slopinama refleksinė tachikardija ir didės hipotenzijos grėsmė (žr. skyrių 4.4.). Paprastai reikia vengti staiga nutraukti ? blokatorių vartojimą. Reikia pasakyti anesteziologui, kad pacientas vartoja Nebilet.

Insulinas ir geriamieji vaistai nuo diabeto: nors nebivololis nekeičia gliukozės koncentracijos kraujo plazmoje, bet gali maskuoti kai kuriuos hipoglikemijos požymius (širdies tvinkčiojimą, tachikardiją).

Galimi deriniai

Širdį veikiantys glikozidai: vartojant kartu gali slopinti atrioventrikulinį laidumą. Klinikiniais nebivololio tyrimais sąveikos klinikinių įrodymų negauta. Nebivololis neturi įtakos digoksino kinetikai.

Dihidropiridino grupės kalcio antagonistai (amlodipinas, felodipinas, lacidipinas, nifedipinas, nikardipinas, nimodipinas, nitrendipinas): kartu vartojant gali padidėti hipotenzijos pavojus, negalima paneigti padidėjusio pavojaus, kad gali susilpnėti skilvelių išmetamoji funkcija.

Antipsichoziniai vaistai, antidepresantai (tricikliai antidepresantai, barbitūratai, fenotiazino dariniai): kartu vartojant gali sustiprėti ? blokatorių hipotenzinis poveikis (bendras poveikis).

Nesteroidiniai uždegimą slopinantys vaistai: įtakos nebivololio kraujospūdį mažinančiam poveikiui nėra.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>